乙肝疫苗多少才可以预防乙肝

乙肝疫苗全程规范接种（标准剂量重组酵母/CHO细胞疫苗）后，当保护性抗体（抗-HBs）水平≥10mIU/mL时，即可有效预防乙肝病毒感染，保护率达95%以上。

疫苗剂量与免疫效果关联

我国批准的重组酵母/CHO细胞乙肝疫苗标准剂量为10μg/剂，成人及青少年常规接种3剂（0、1、6月龄），新生儿首剂可按体重调整（0-2μg）。临床研究显示，全程接种后90%以上人群抗-HBs≥10mIU/mL，高剂量（20-40μg）可提升低免疫原性者（如老年、肥胖人群）的抗体水平，但非必要常规推荐。

规范接种程序是基础

乙肝疫苗需严格遵循“0-1-6月”基础免疫程序：第1剂出生后24小时内（新生儿）或暴露前（成人）接种，第2剂1月龄、第3剂6月龄。完成全程接种后，95%人群抗体可持续10年以上，抗体水平＜10mIU/mL者仅5%，需及时补种1剂加强针。

抗体检测是免疫成功的关键

接种后1-2月检测抗-HBs，≥10mIU/mL为免疫成功；＜10mIU/mL需排查免疫状态（如接种部位错误、免疫功能低下等）。免疫功能正常者建议每5年复查，高危人群（医护、乙肝家属）每3年检测，确保持续保护。

特殊人群接种注意事项

新生儿：出生24小时内接种首剂，阻断母婴传播（HBsAg阳性母亲所生新生儿需加用HBIG）；

免疫低下者（HIV、肿瘤、长期激素使用者）：建议高剂量（20μg）接种或联合胸腺肽α1，接种后1个月复查抗体；

孕妇：孕期可安全接种，无需终止妊娠，产后需评估新生儿免疫状态。

免疫失败需科学处理

全程接种后抗-HBs持续＜10mIU/mL（无应答），或抗体快速下降（＜10mIU/mL），需由医生评估：①排除乙肝病毒隐匿性感染（如HBVDNA阳性但HBsAg阴性）；②重新接种（20μg剂量或重组CHO细胞疫苗）；③联合免疫调节剂（如胸腺肽）。切勿自行调整剂量，需遵循专业指导。