病情描述:下体有异味是怎么引起的
主任医师 广东省妇幼保健院
下体异味通常与阴道/尿道感染、卫生习惯异常、生理周期变化、性传播疾病或潜在疾病相关,需结合具体症状排查原因。
阴道/尿道感染
细菌性阴道病(BV)、外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)、滴虫性阴道炎(TV)是主要感染源。BV因厌氧菌(如加德纳菌)过度繁殖,分泌物呈灰白色、稀薄且伴鱼腥味;VVC(念珠菌感染)分泌物为白色豆腐渣样,伴剧烈瘙痒;TV由阴道毛滴虫引起,分泌物黄绿色泡沫状且异味明显。诊断需通过白带常规(线索细胞、假菌丝、活动滴虫)确认,孕妇、糖尿病患者因生理状态特殊感染风险高,需优先排查。
卫生习惯异常
清洁不当或分泌物堆积是重要诱因。过度冲洗阴道会破坏菌群平衡,诱发感染;久坐、卫生巾/护垫更换不及时导致潮湿环境,细菌滋生。高危行为包括经期盆浴、长期使用碱性洗液。建议:每日温水洗外阴(勿冲洗阴道),棉质内裤2-3小时更换,保持外阴干燥,避免长期使用卫生护垫。
生理周期与激素变化
月经期经血残留(卫生巾更换不及时)易致血腥味;妊娠期雌激素升高使分泌物增多,念珠菌感染风险增加2-3倍;更年期雌激素下降致阴道黏膜萎缩,菌群失衡,分泌物呈淡黄色伴异味。特殊人群需注意:经期避免性生活,妊娠期定期产检,更年期加强外阴保湿护理。
性传播疾病
淋病、衣原体感染等病原体感染可致脓性分泌物、异味及排尿疼痛。高危性行为(无保护措施)后出现黄绿色脓性分泌物、尿频尿急,需警惕淋菌性尿道炎或宫颈炎。性活跃人群感染风险高,建议:高危行为后4-6周查性病筛查,确诊后规范治疗。
其他潜在病因
尿/粪残留(如尿失禁、肛瘘)、妇科肿瘤(宫颈癌、子宫内膜癌)、糖尿病(血糖高致尿糖增加)均可引发异味。肿瘤患者常伴接触性出血、恶臭味分泌物;糖尿病患者需严格控糖。出现不明原因异味伴异常出血、体重下降时,应及时就医排查。
提示:若异味持续或伴分泌物异常、瘙痒、出血,需尽快就诊,避免延误感染或肿瘤等疾病诊治。