宫颈炎性增生和宫颈癌的区别是什么

宫颈炎性增生与宫颈癌的核心区别在于本质属性、病因、病理特征、临床表现及预后，前者为良性病变，后者为恶性肿瘤。

定义与本质

宫颈炎性增生是宫颈组织对慢性炎症（如细菌、病毒、支原体感染）的良性反应性改变，属于可逆性良性病变；宫颈癌则是宫颈上皮细胞异常增殖形成的恶性肿瘤，具有侵袭性和转移性，可侵犯周围组织及远处转移。

病因差异

炎性增生：多由病原体感染（如淋病奈瑟菌、衣原体、滴虫）或物理刺激（分娩损伤、多次流产）引起，部分高危HPV（如HPV6、11型）感染也可能诱发慢性宫颈炎；

宫颈癌：主要病因是高危型HPV（尤其是HPV16、18型）持续感染，叠加多个性伴侣、过早性生活、免疫低下（如HIV感染）等危险因素。

病理特征

炎性增生：病理表现为宫颈黏膜腺体、间质增生，伴炎症细胞浸润（如淋巴细胞、浆细胞），细胞形态规则，无异型性；

宫颈癌：病理可见宫颈上皮细胞明显异型性（如核大深染、核质比异常），早期为宫颈上皮内瘤变（CIN），进展后形成浸润癌，可观察到癌细胞团块及间质浸润。

临床表现

炎性增生：多无症状或仅表现为白带增多、性交后少量出血，妇科检查可见宫颈充血、糜烂样改变；

宫颈癌：早期无症状，中晚期出现接触性出血（如性生活后出血）、阴道不规则流血、淘米水样恶臭排液，晚期可伴下腹疼痛、排尿困难、消瘦等转移症状。

诊断与治疗

诊断：均需宫颈活检确诊，但炎性增生病理提示“良性炎症性改变”，宫颈癌则显示“癌细胞或上皮内瘤变”；

治疗：炎性增生以抗感染（如阿奇霉素、干扰素凝胶）、物理治疗（激光、冷冻）为主；宫颈癌需手术（锥切/子宫切除）、放疗（顺铂）、化疗（紫杉醇）等综合治疗，早期治愈率高，晚期预后差。

特殊人群注意事项

孕妇合并宫颈炎性增生时，需优先控制感染以避免早产；免疫功能低下者（如肾移植术后）感染高危HPV风险高，需缩短宫颈癌筛查间隔（建议每年1次）。