病情描述:女人下面有小疙瘩怎么回事
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
女性外阴或阴道出现小疙瘩,可能与局部炎症、感染、良性增生或性传播疾病相关,需结合具体表现及检查明确原因,建议及时就医。
假性湿疣(良性黏膜增生)
多因长期分泌物刺激(如阴道炎、孕期激素变化)导致,表现为双侧小阴唇内侧或阴道口对称分布的鱼子状、淡红色小丘疹,表面光滑,无瘙痒或轻微瘙痒,无传染性。日常需保持外阴清洁干燥,减少摩擦,孕妇因分泌物增多更常见,无需特殊治疗,定期观察即可。
尖锐湿疣(性传播疾病)
由HPV低危型(如6、11型)感染引起,多通过性接触传播。表现为单个或多个菜花状、乳头状赘生物,顶端尖锐,可逐渐增大、增多,伴瘙痒或性交不适。需尽早就医,通过冷冻、激光等物理治疗去除,可外用咪喹莫特乳膏,性伴侣需同时检查,免疫低下者需延长治疗周期。
毛囊炎/皮脂腺囊肿
外阴毛囊或皮脂腺堵塞继发感染,表现为局部红肿、触痛,小疙瘩顶端可能有脓头,严重时形成小脓肿。需保持外阴清洁,避免挤压,局部涂抹莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏,糖尿病患者因免疫力下降易反复感染,需严格控制血糖。
炎性增生结节
外阴炎、阴道炎(如霉菌性、细菌性)长期刺激黏膜,导致局部炎性增生或结节,常伴白带异常(如豆腐渣样、黄绿色)、瘙痒或灼热感。需先明确病因(如霉菌性阴道炎用克霉唑乳膏),原发病控制后结节多可缓解,更年期女性因激素下降黏膜脆弱,需加强日常护理。
前庭大腺囊肿/脓肿
前庭大腺管堵塞(分泌物黏稠或感染)形成囊肿,或感染后发展为脓肿,表现为单侧大阴唇下方囊性包块,感染时疼痛剧烈、红肿发热。需就医行囊肿造口术或切开引流,糖尿病患者感染风险高,需控制血糖,避免复发。
外阴小疙瘩多数为良性病变,但需排除性传播疾病及恶性可能(如HPV高危型感染)。建议先观察疙瘩形态、伴随症状,避免自行用药,及时到妇科或皮肤科就诊,通过分泌物检查、HPV检测明确诊断,特殊人群(孕妇、糖尿病患者)需提前告知医生病史。