病情描述:月经失调是什么表现
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
月经失调的核心表现及特征
月经失调是指女性月经周期、经期持续时间或经量出现异常,伴随或不伴随其他症状的一类妇科常见问题,可由内分泌紊乱、生殖器官病变或生活因素引发,严重时可能影响生育及生活质量。
周期异常
正常月经周期为21-35天,若连续3个周期内,周期提前或推迟超过7天,或完全无规律(如数月一行、每月频繁出血),属于周期紊乱。常见于多囊卵巢综合征(排卵障碍致周期延长>35天)、甲状腺功能异常(甲亢/甲减致周期不规律)等,需结合激素检查明确病因。
经期持续异常
正常经期持续3-7天,若超过7天淋漓不尽(经期延长)或不足2天(经期过短),提示可能存在子宫内膜病变(如息肉、增生)或凝血功能异常。例如,子宫肌瘤、子宫内膜炎或功能失调性子宫出血均可能导致经期延长,需通过超声或宫腔镜鉴别。
经量异常
正常经量为20-60ml,超过80ml为月经过多(易引发贫血、头晕),少于5ml为月经过少(可能提示卵巢功能减退或宫腔粘连)。放置宫内节育器初期、子宫腺肌病或内分泌疾病(如高雌激素水平)可致经量异常,需结合病史及检查排除器质性病变。
伴随症状
部分患者出现痛经(原发性或继发性,后者如子宫内膜异位症)、经前乳房胀痛、情绪抑郁或焦虑,可能与激素波动相关。高泌乳素血症常伴非哺乳期溢乳,甲状腺功能异常者可出现体重骤变、怕冷/怕热等症状,需结合激素检测明确诊断。
特殊人群表现
青春期女性:初潮后1-2年内因下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟,月经紊乱属生理过渡,多数可自行恢复;
围绝经期女性(45-55岁):卵巢功能衰退致周期缩短或延长、经量减少,直至绝经;
产后女性:哺乳或激素未恢复者易出现月经稀发或异常出血,需关注卵巢功能恢复情况。
注:月经失调需结合病史、激素水平(如性激素六项、甲状腺功能)及影像学检查(超声、宫腔镜)综合判断,建议及时就医明确病因,避免延误治疗。