病情描述:女性下腹疼痛的原因有什么呀
主任医师 山东大学齐鲁医院
女性下腹疼痛原因复杂,涵盖妇科、泌尿系统、消化系统等多系统疾病,也可能与生理周期、妊娠相关,需结合伴随症状及高危因素综合判断。
妇科炎症(盆腔炎/附件炎)
多因经期卫生不良、宫腔操作(人流、上环)或性传播感染引发,表现为持续性隐痛、腰骶部酸痛,活动或性交后加重,伴发热、白带增多(脓性/异味)。高危人群为性活跃女性、既往盆腔炎史者;孕妇需警惕炎症上行感染风险,可能影响妊娠。
妇科急腹症(需紧急就医)
宫外孕:停经后突发撕裂样剧痛、阴道出血,伴头晕、晕厥,HCG阳性可确诊,延误可致失血性休克。
卵巢囊肿蒂扭转:体位变动后突发剧痛,囊肿活动度大时易发生,超声可见附件区包块。
黄体破裂:月经后半周期(排卵后)或性交后突发一侧下腹疼痛,伴少量出血,需排除内出血。
泌尿系统感染(膀胱炎/尿道炎)
女性尿道短直,易因憋尿、免疫力下降诱发,表现为尿频尿急尿痛、下腹坠胀,可伴发热。孕期因子宫压迫输尿管,感染风险升高,需多饮水、及时排尿,避免憋尿加重症状。
消化系统疾病
肠炎:饮食不洁或感染引发,伴腹泻、恶心呕吐,腹痛与排便相关。
肠易激综合征:情绪/饮食诱发,排便后缓解,伴腹胀、排便习惯改变(便秘/腹泻交替)。
便秘:粪便积聚致下腹隐痛、排气增多,长期便秘者需增加膳食纤维、适度运动。
特殊生理/病理状态
原发性痛经:年轻女性经期痉挛性疼痛,无器质性病变,可伴腰酸、恶心,对症用布洛芬缓解。
子宫内膜异位症:痛经进行性加重,性交痛、不孕,B超可见异位病灶。
妊娠相关:先兆流产(停经+腹痛+阴道出血)、胎盘早剥(突发持续性剧痛、血压下降),需立即就医。
绝经后女性:需排查卵巢肿瘤、子宫内膜癌,警惕无痛性腹痛伴体重下降。
提示:下腹疼痛持续超24小时、伴高热/大量出血/休克,或停经女性突发剧痛,需立即就诊。用药仅作对症参考(如抗生素、止痛药),需遵医嘱。