病情描述:焦虑性神经症的睡眠障碍表现
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
焦虑性神经症可引发入睡困难、睡眠浅易惊醒、多梦、早醒等睡眠问题,入睡困难与大脑神经递质平衡受影响及不同年龄段、特殊时期女性有关;睡眠浅易惊醒因自主神经系统过度兴奋及长期熬夜、作息不规律、有基础疾病等因素;多梦与大脑高警觉高负荷状态有关及不同年龄、女性特点、长期焦虑病史等因素;早醒与生物钟紊乱、大脑神经递质调节异常有关及老年、更年期女性、有基础病史等情况。
睡眠浅易惊醒
患者睡眠较浅,稍有一点外界刺激或自身情绪波动就容易惊醒。这是因为焦虑状态下,患者的自主神经系统处于过度兴奋状态,对外界刺激的敏感度增高。例如,周围环境的轻微声响、光线变化等都可能成为惊醒的诱因。从生活方式来看,长期熬夜、作息不规律的焦虑性神经症患者,睡眠浅易惊醒的情况往往更严重。对于有基础疾病史的焦虑性神经症患者,基础疾病可能会加重自主神经功能紊乱,进而使睡眠浅易惊醒的表现更为明显。
多梦
焦虑性神经症患者梦境丰富且多为不愉快、担忧相关的内容。这与大脑在焦虑状态下处于高警觉、高负荷的状态有关,大脑在睡眠中仍有较多的神经活动,导致梦境增多。在年龄差异上,老年焦虑性神经症患者的多梦情况可能与脑功能衰退等因素相关,而青少年患者可能因学习压力等焦虑因素导致多梦。女性在情感细腻等特点下,可能更容易因情感相关的焦虑引发多梦情况。并且,有长期焦虑病史的患者,多梦的症状可能会持续存在,影响睡眠质量和白天的精神状态。
早醒
患者常常比正常睡眠时间过早醒来,且醒来后难以再次入睡。早醒的发生与焦虑导致的生物钟紊乱以及大脑神经递质调节异常有关。在特殊人群中,老年焦虑性神经症患者早醒的概率相对较高,可能与老年人生理功能衰退、对睡眠的调节能力下降以及焦虑情绪的长期累积有关。女性在更年期时,由于激素水平变化和身体不适等多方面因素,早醒情况也较为常见。有睡眠呼吸暂停等基础病史的焦虑性神经症患者,早醒可能会因呼吸相关问题在睡眠中被影响而加重。