卵巢囊肿手术步骤是什么

卵巢囊肿手术步骤：卵巢囊肿手术步骤因囊肿性质、大小及患者情况而异，核心包括术前评估、麻醉选择、手术操作、术后处理及特殊人群管理五个环节，常见术式有腹腔镜与开腹两种。

术前评估与准备

通过超声、CT等影像学检查明确囊肿位置、大小及性质（如无回声区多为良性，复杂回声需警惕恶性），结合肿瘤标志物（CA125等）评估风险。与患者充分沟通手术必要性、风险及替代方案，签署知情同意书。对合并高血压、糖尿病等基础疾病者，术前需优化控制血压、血糖，降低手术风险。

麻醉方式选择

腹腔镜手术多采用全身麻醉+气管插管，术中维持腹腔内气腹压力（12-15mmHg）；开腹手术可选择全身麻醉或椎管内麻醉（需根据患者耐受情况），确保术野稳定、肌肉松弛，保障手术安全。

手术操作核心步骤

腹腔镜手术：①建立气腹，插入腹腔镜及操作器械；②探查盆腔，分离囊肿与周围组织粘连（若有）；③完整剥离或切除囊肿（根据性质决定），必要时送病理活检；④冲洗盆腔、止血，结束手术。

开腹手术：①根据囊肿位置选择腹壁切口，逐层进入腹腔；②探查囊肿，游离、剥离囊壁，完整切除或剥除囊肿；③止血后逐层缝合腹壁，必要时放置引流管。

术后常规管理

术后监测生命体征，观察腹痛、阴道出血等症状；预防性使用抗生素（如头孢类）预防感染；术后6小时可进流质饮食，24-48小时内下床活动，促进肠道功能恢复；术后1-2周复查超声，评估愈合情况及囊肿是否复发。

特殊人群管理

绝经后女性：需加强肿瘤标志物（CA125、HE4）与影像学检查，警惕生理性囊肿转为病理性。

妊娠期患者：无症状囊肿可保守观察至产后；若发生囊肿扭转、破裂等急症，需紧急手术以避免影响妊娠。

合并心肺疾病者：术前多学科会诊优化方案，必要时调整麻醉方式与手术时机。

注：药物仅提及名称（如头孢类抗生素），具体服用需遵医嘱；术后并发症（如感染、出血）需及时就医处理。