卧立位血压测量方法是什么

卧立位血压测量方法是什么？

卧立位血压测量是通过对比卧位和立位状态下的血压值，评估人体心血管调节功能，常用于诊断体位性低血压、自主神经功能障碍等情况。

测量前准备

测量前30分钟避免剧烈运动、吸烟、饮酒或进食，选择安静环境（温度20-25℃）；休息10-15分钟后测量，袖带需覆盖上臂1/2-2/3（成人袖带宽12cm、长22-26cm，儿童按体型调整）；测量前排空膀胱，去除袖口衣物，手臂与心脏保持同一水平。

测量步骤

①卧位测量：患者仰卧，手臂伸直置于体侧，袖带固定于上臂，听诊器膜片贴于肱动脉搏动处，首次测量后休息2分钟再次测量，取平均值记录收缩压（SBP）和舒张压（DBP）。

②立位测量：患者快速站立（避免动作过缓导致误差），站立后1-3分钟内重复测量，同法取平均值，记录立位血压。

血压值对比与正常范围

卧位血压参考值：SBP90-140mmHg，DBP60-90mmHg；立位血压较卧位SBP下降≤20mmHg、DBP下降≤10mmHg为生理波动；若立位SBP下降≥20mmHg或DBP≥10mmHg，或SBP<90mmHg，提示可能存在体位性低血压。

特殊人群注意事项

①老年患者、糖尿病患者或服用降压药（如硝苯地平、特拉唑嗪）、利尿剂者，立位血压波动风险高，测量时需有人陪同，避免突然站立；

②帕金森病、自主神经病变患者应延长立位测量时间（3-5分钟），动作缓慢，防止头晕跌倒；

③服用降压药者建议在服药后1-2小时再测立位血压，避免药物影响结果。

临床意义

①诊断体位性低血压（立位SBP≥20mmHg或DBP≥10mmHg，或SBP<90mmHg），辅助筛查自主神经病变、内分泌疾病；

②评估心血管疾病风险（如心衰、冠心病患者立位血压下降显著，提示预后不良）；

③指导治疗调整，如老年高血压患者慎用强效降压药，避免体位性低血压导致跌倒。