吃避孕药后的撤退性出血是什么意思

吃避孕药后的撤退性出血是指服用激素类避孕药（如短效、长效避孕药）后，因停药导致体内激素水平骤降，引起子宫内膜脱落而发生的阴道出血。

定义与发生机制

激素类避孕药通过抑制排卵、改变子宫内膜环境发挥作用。当规律服药（如短效避孕药连续服用21天）或漏服后停药时，体内雌激素、孕激素水平骤降，子宫内膜失去激素支持而脱落出血，即撤退性出血。通常发生在停药后3~7天，属于药物作用后的正常生理反应。

常见发生情况

短效避孕药：按周期规律服药后停药，3~7天内出现撤退性出血；漏服时可能提前出血，出血量、持续时间与漏服时间相关。

长效避孕药：因激素代谢较慢，停药后出血时间可能延迟，且服药期间月经周期易紊乱。

紧急避孕药：含高剂量孕激素，服药后1周内常出现撤退性出血，可能伴随月经提前或推迟，提示下次月经周期重新计算。

与正常月经的区别

撤退性出血：量通常少于月经，持续3~5天，周期不规律（与服药时间相关），无固定月经周期。

正常月经：基于自身内分泌周期，量较多，持续3~7天，周期相对规律（21~35天），出血时间与年龄、激素水平相关。

特殊人群注意事项

哺乳期女性：避孕药可能抑制乳汁分泌，且激素波动易致出血异常，需观察出血量，若持续超过7天或伴随乳房胀痛、头晕，应咨询医生。

肝肾功能不全者：激素代谢减慢，可能加重出血或延长持续时间，需定期监测肝肾功能，避免自行调整用药。

青春期/围绝经期女性：激素水平不稳定，撤退性出血可能伴随痛经、经量异常，若出血量大或伴随发热，需及时就医排查感染或内分泌疾病。

临床意义与就医提示

撤退性出血本身为正常反应，但若出现以下情况需警惕：

出血量超过月经量、持续超7天；

伴随剧烈腹痛、发热、头晕乏力（提示贫血或感染）；

长期服药者频繁出现撤退性出血，或月经周期严重紊乱（如连续2个周期异常），需及时咨询医生调整方案。