每次来大姨妈肚子疼是什么原因

经期腹痛（痛经）的核心原因：痛经主要分为原发性（无器质性病变）和继发性（由疾病引发）两类，前者与子宫收缩过强、经血排出不畅等生理因素相关，后者多因子宫内膜异位症、子宫腺肌症等器质性疾病导致。

一、原发性痛经的生理机制

多见于青春期女性，无盆腔器质性病变。主要因子宫内膜脱落时释放大量前列腺素（尤其是PGF2α），刺激子宫平滑肌强烈收缩、血管痉挛，造成子宫缺血缺氧，引发疼痛。疼痛多在经期数小时内出现，持续1-2天，经血通畅后缓解。

二、子宫结构与经血排出因素

部分女性子宫过度前屈或后屈（如后位子宫），或宫颈口狭窄，易导致经血排出受阻，子宫为排出经血需更强收缩，加重疼痛。此外，子宫畸形（如双角子宫）也可能影响经血引流。

三、继发性痛经的疾病诱因

由盆腔器质性疾病引起，疼痛多随病情进展逐渐加重。常见疾病包括：

子宫内膜异位症：异位内膜在经期出血，刺激周围组织引发炎症反应；

子宫腺肌症：异位内膜侵入子宫肌层，导致子宫肌层增厚、收缩异常；

盆腔炎性疾病：炎症长期刺激盆腔组织，造成充血水肿；

子宫肌瘤：较大肌瘤或黏膜下肌瘤可能阻碍经血排出，或压迫盆腔神经。

四、内分泌与生活方式影响

内分泌紊乱（如雌激素水平过高）、长期精神压力、焦虑或抑郁情绪，会降低疼痛阈值并加重痛经感受。经期受凉、贪食生冷、剧烈运动等习惯，可诱发子宫血管收缩，加剧疼痛。

五、特殊人群注意事项

青春期女性：因宫颈口较紧、激素调节未成熟，原发性痛经更常见，随年龄增长和生育后多可缓解；

育龄期女性：若痛经进行性加重、经量增多或伴性交痛，需警惕子宫内膜异位症等继发性疾病，及时排查；

有慢性病或家族史者：甲状腺功能异常、慢性盆腔炎或家族痛经史者，痛经程度可能更重，建议经期提前保暖、避免刺激，必要时药物干预。

（药物名称：布洛芬、萘普生等非甾体抗炎药可短期缓解疼痛，需遵医嘱使用。）