哺乳期乳房发红疼痛怎么回事

哺乳期乳房发红疼痛多由乳汁淤积、急性乳腺炎、乳头皲裂合并感染等原因引起，其中乳汁淤积占比最高。

一、乳汁淤积

哺乳间隔过长（＞4小时）、哺乳姿势不当（如仅含乳头未含乳晕）导致乳汁排空不全，乳汁在腺管内积聚形成压力，引发局部发红、胀痛，皮肤温度略升高。初产妇、哺乳频率低于每日8次者风险更高。处理以非药物干预为主，建议每2-3小时哺乳1次，哺乳后用吸奶器辅助排空，哺乳前热敷乳房5-10分钟促进乳汁流动。

二、急性乳腺炎

多因金黄色葡萄球菌通过乳头破损处侵入乳腺组织引发感染，乳汁淤积是主要诱因。表现为乳房红肿范围扩大、疼痛加剧，常伴发热（38.5℃以上）、寒战，严重时可形成脓肿。高危因素包括哺乳后未清洁乳头、乳头皲裂未及时处理、有乳腺增生史者。首次哺乳的新手妈妈因哺乳技能不足，更易出现乳头破损和乳汁淤积。治疗优先通过排空乳汁缓解症状，若体温持续超38.5℃、局部波动感明显，需就医评估是否需抗生素治疗。

三、乳头皲裂合并感染

婴儿含乳姿势错误（仅含乳头）导致乳头表皮反复摩擦破损，哺乳时细菌通过裂口侵入乳腺导管引发感染。表现为乳头可见裂口、渗液，乳房发红区域局限于乳头及乳晕周围，触痛明显。哺乳姿势不当、哺乳前未涂抹乳头保护霜者风险更高。预防需纠正含乳姿势（确保乳晕含入口腔），哺乳后涂抹乳头修复霜，若裂口较深可用无菌纱布保护。

四、乳腺导管堵塞

乳腺导管分泌物黏稠（与孕期激素水平变化有关）或导管发育异常，导致乳汁排出不畅形成局部阻塞。表现为局部轻微红肿、触痛，无明显发热，触诊有条索状硬块。30岁以上、有乳腺纤维瘤病史者更易发生。处理以轻柔按摩（沿乳管方向）、哺乳后冷敷（减轻水肿）为主，必要时就医通过乳腺超声明确导管通畅情况。

特殊人群提示：哺乳期女性需注意哺乳卫生（哺乳前后清洁乳头），有乳腺手术史者应提前告知医生哺乳情况，避免不当按摩加重损伤。用药需严格遵医嘱，禁用哺乳期慎用药物。