乳房里很多小疙瘩是什么原因

乳房内出现多个小疙瘩的常见原因包括乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺囊肿、乳腺炎及乳腺癌。不同原因的特征与高发人群存在差异，需结合具体表现及检查结果明确诊断。

一、乳腺增生：多见于25-45岁育龄女性，与内分泌激素（主要是雌激素、孕激素）波动相关。月经前症状加重，经后缓解，结节质地中等，双侧多发，可能伴随轻微疼痛。超声检查可见乳腺组织增厚、结构紊乱，少数情况下可能发展为不典型增生，需定期随访。

二、乳腺纤维瘤：高发于20-30岁未婚女性，属良性肿瘤，通常单个或多个出现，质硬、边界清晰、活动度好，生长缓慢，与月经周期无关。病因可能与乳腺组织对雌激素敏感有关，恶变率极低（＜1%），但需通过超声鉴别与恶性肿瘤的区别。

三、乳腺囊肿：常见于各年龄段女性，多为良性病变，内含液体，可能因乳腺导管堵塞或分泌物淤积形成。超声检查可明确囊性结构，表现为无回声区，通常无明显症状，少数较大囊肿可能伴随轻微胀痛。

四、乳腺炎：哺乳期女性（尤其产后3-6个月）高发，多因乳汁淤积合并细菌感染（如金黄色葡萄球菌）所致。初期表现为局部红肿、硬结，伴随疼痛、发热，严重时可形成脓肿。未哺乳女性若存在乳头皲裂或导管堵塞，也可能诱发非哺乳期乳腺炎。

五、乳腺癌：40-60岁女性风险较高，有家族乳腺癌/卵巢癌病史者风险更高，或携带BRCA1/2基因突变。典型表现为单侧、单个结节，质地硬、边界不清、活动度差，可能伴随乳头溢液（血性）、皮肤凹陷或橘皮样改变。腋窝淋巴结肿大需警惕转移可能。

特殊人群注意事项：20-40岁女性若发现硬结节，优先考虑纤维瘤或增生；哺乳期女性需注意哺乳卫生，避免乳汁淤积；有家族肿瘤史者建议35岁起每年进行乳腺超声检查；中老年女性（＞45岁）发现的孤立性硬结节，需结合钼靶检查排除恶性可能。

最终诊断需通过乳腺超声（首选）、钼靶（40岁以上适用）及必要时的细针穿刺活检明确，建议及时就医避免延误诊治。