病情描述:避孕药第二天吃有用吗
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
紧急避孕药(如左炔诺孕酮)在无保护性行为后第二天服用仍有一定避孕效果,但常规短效避孕药(如屈螺酮炔雌醇片)需按周期连续服用,单独次日服用无法达到避孕目的。
一、紧急避孕药的有效性时间窗
紧急避孕药适用于无保护性行为后紧急补救,以左炔诺孕酮为例,在无保护性行为后120小时(5天)内服用均有效果,其中72小时内服用效果最佳(避孕成功率约98%),超过72小时后效果显著下降(约85%),且越早服用效果越好。
二、紧急避孕药的特殊注意事项
肝肾功能不全者服用紧急避孕药可能增加肝肾代谢负担,需谨慎使用;服药后2小时内发生呕吐,可能影响药物吸收,需及时补服。此外,紧急避孕药不可频繁使用,建议每年不超过3次,有血栓病史、严重高血压、哺乳期女性禁用。
三、常规短效避孕药的正确服用逻辑
常规短效避孕药(如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片)需从月经第1-5天开始连续服用21天,停药7天为安全间隔期,次日单独服用无法建立有效避孕血药浓度。漏服药物需按说明书补服,超过12小时可能降低避孕效果,应优先连续服用避免漏服。
四、特殊情况的补救措施
若紧急避孕药服用后出现呕吐、腹泻等症状,或超过72小时未服用,可考虑放置宫内节育器(IUD)作为补救措施(需在无保护性行为后5天内放置,有效率>99%)。哺乳期女性建议采用避孕套或宫内节育器避孕,避免紧急避孕药影响乳汁质量。
五、正确使用与就医建议
建议无保护性行为后及时咨询医生,根据自身情况选择合适避孕方式。若服药后月经推迟超过1周,或出现异常阴道出血、严重腹痛等症状,需立即就医排查妊娠或药物不良反应。常规短效避孕药需在医生指导下确认无禁忌症(如乳腺癌、重度抑郁史)后使用。
总结:紧急避孕药次日服用仍有一定效果,但不可替代常规避孕;常规短效避孕药需按周期连续服用,单独补服无法起效。避孕应优先选择科学规范的方式,避免依赖紧急补救措施。