病情描述:为什么会引发子宫颈癌
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
子宫颈癌的发生主要与高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染相关,同时受性行为、免疫力及卫生习惯等多因素协同影响。
高危型HPV持续感染是核心病因
高危型HPV(如16、18型)通过皮肤黏膜接触侵入宫颈上皮细胞,病毒基因组可整合至宿主DNA,干扰抑癌基因功能,促使细胞异常增殖。多数HPV感染可在1-2年内被免疫系统清除(约90%),仅持续感染高危型HPV者(尤其合并免疫低下时),癌变风险显著升高。
性行为及性传播因素
过早开始性生活(<16岁)、多个性伴侣或性伴侣携带HPV感染/性传播疾病(如淋病、衣原体感染),会增加病毒暴露概率及宫颈黏膜损伤风险。性传播疾病可破坏宫颈屏障,导致HPV更易定植并持续感染。
其他协同危险因素
长期吸烟会削弱全身及宫颈局部免疫力,降低HPV清除能力;免疫功能低下人群(如HIV感染者、长期使用免疫抑制剂者)因无法有效控制病毒复制,HPV持续感染风险升高。此外,多次妊娠、分娩导致宫颈组织反复损伤,也可能增加病毒入侵机会。
特殊人群需重点关注
年轻女性(20-24岁):免疫系统尚未完全成熟,对HPV清除能力较弱,为感染及癌变高危人群。
HIV感染者:免疫力低下,HPV持续感染及宫颈病变进展风险显著高于普通人群,需每6个月加强筛查。
长期口服避孕药女性:目前研究显示可能与宫颈病变风险变化相关,需结合个体情况由医生评估。
预防与早期干预策略
接种HPV疫苗:二价、四价、九价疫苗分别覆盖不同高危型别,建议9-14岁女孩及未感染女性尽早接种。
定期筛查:21-65岁女性应每3-5年进行TCT(液基薄层细胞学检查)联合HPV检测,异常者及时转诊阴道镜检查。
健康管理:保持单一性伴侣、戒烟、规律作息及均衡饮食,增强免疫力,降低病毒持续感染风险。
注:以上内容基于国际癌症研究机构(IARC)及WHO临床指南,具体诊疗请遵医嘱。