白带是褐色是怎么回事

白带呈褐色多为少量出血或陈旧性血液氧化所致，可能与生理周期、炎症、内分泌或器质性病变相关，需结合具体情况判断。

一、生理性原因

排卵期出血：雌激素水平短暂下降致内膜少量脱落，量少（点滴状）、持续1-3天，无其他不适，属正常生理现象。

月经前后分泌物：经血排出不畅或残留，氧化后呈褐色，通常无异味、无腹痛，无需特殊处理。

宫内节育器初期反应：部分女性放置后1-3个月内出现点滴出血，因内膜受刺激，多数随适应缓解。

二、病理性原因

妇科炎症：阴道炎、宫颈炎等炎症刺激黏膜充血，常伴瘙痒、异味、性交痛，需查分泌物明确病原体。

内分泌失调：黄体功能不足等致激素紊乱，褐色分泌物持续超7天，或月经周期延长，需妇科超声及激素检测。

宫颈/内膜病变：息肉、肌瘤、癌前病变或癌变，尤其接触性出血、绝经后出血者需警惕，建议妇科检查+HPV/TCT筛查。

三、特殊生理状态与疾病

妊娠相关异常：先兆流产或宫外孕可能表现为褐色分泌物，伴腹痛、停经史者需立即就医，查HCG及超声。

流产后残留：药物或人工流产后宫腔残留组织未清，褐色分泌物持续，需B超排查，必要时清宫。

四、特殊人群注意事项

孕妇：褐色分泌物伴腹痛、出血增多，提示流产或宫外孕风险，立即就医，避免自行用药。

绝经后女性：首次出现褐色分泌物，无论量多少均需妇科检查，排除内膜增生或癌变。

长期服药者：服用避孕药（如短效）漏服或调整周期期间，可能出现突破性出血，需规范用药，咨询医生调整方案。

五、就医指征

褐色分泌物持续超7天、量增多或伴发热、腹痛、异味；

性生活后或妇科检查后出血；

绝经后出血或非经期异常出血；

伴随瘙痒、疼痛、分泌物性状改变；

特殊人群（孕妇、放环者）出现异常，建议尽早就医。

（注：具体诊断与治疗需由妇科医生结合检查结果确定，药物使用请遵医嘱。）