超声心动图怎么做

超声心动图是通过超声波成像技术实时评估心脏结构与功能的无创检查，核心流程包括检查前准备、多切面成像操作、特殊技术应用及结果解读，检查全程无辐射暴露，临床常用于先天性心脏病、瓣膜病、心肌病等疾病诊断。

一、检查前准备：需提前告知医生病史（如高血压、糖尿病、手术史）及近期用药（如抗凝药、β受体阻滞剂），检查前无需空腹，但若同时进行其他空腹检测可遵医嘱禁食；婴幼儿或儿童需家长陪同，检查前避免饮用产气饮料（如碳酸饮料）以防胃肠气体干扰图像；孕妇无需特殊准备，可正常完成常规产检。

二、检查过程与操作步骤：采用多模式超声探头（含二维、M型、彩色多普勒及三维成像），经胸壁标准切面检查：胸骨旁左室长轴切面（观察左室壁厚度、瓣膜形态）、心尖四腔心切面（评估心腔大小与室壁运动）、剑突下切面（显示右心结构及下腔静脉），必要时加做胸骨上窝切面（观察主动脉弓）。探头轻涂医用耦合剂后在胸壁移动，患者取仰卧或左侧卧位，医生通过调整探头角度获取清晰图像，复杂病例可能静脉注射超声造影剂（如声诺维）增强心肌灌注显影。

三、检查中配合要求：保持体位稳定，避免突然翻身或深呼吸；配合医生指令屏气（如“吸气后屏住”）以冻结心脏运动，屏气时间约10-15秒；检查时若探头压迫感明显，可轻声告知医生调整力度，勿因不适擅自移动肢体。

四、检查后注意事项：检查结束后可正常活动，无需特殊休息；报告通常当日出具，由临床医生结合心电图、病史综合解读；若使用造影剂，需留观10-15分钟，罕见过敏反应表现为短暂皮疹或胸闷，需立即告知医护人员。

五、特殊人群适配建议：婴幼儿检查前家长需提前安抚，可携带安抚玩具；儿童因胸壁薄，检查中可能需家属固定肢体以避免探头滑动；老年患者若合并严重心衰，检查时建议心电监护，出现胸痛、晕厥等不适立即停止操作；孕妇（妊娠12周后）可安全接受检查，国际超声医学学会2022年指南明确其对胎儿无辐射危害。