患有艾滋病、乙肝等疾病的母亲产后与婴儿接触时应注意哪些问题

患有艾滋病、乙肝等疾病的母亲产后与婴儿接触时，需重点做好婴儿预防性干预、日常接触防护、血液体液隔离、母亲健康管理及婴儿随访监测，以降低母婴传播风险。

一、婴儿预防性干预措施

乙肝母亲应在婴儿出生后24小时内（越早越好）注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）及首剂乙肝疫苗，1月龄、6月龄按计划完成后续疫苗接种，通过乙肝表面抗原、抗体检测确认阻断效果。艾滋病母亲需在婴儿出生后6小时内启动抗逆转录病毒药物阻断治疗，具体用药方案由医生制定，持续至婴儿完成阻断期（通常需12周），通过定期检测HIV核酸、抗体排除感染。

二、日常接触防护

日常非血液接触（如拥抱、亲吻额头）通常不会传播病毒，可正常进行。母乳喂养方面，乙肝母亲在婴儿完成阻断后可母乳喂养，母乳中病毒载量低且婴儿已获抗体保护；艾滋病母亲不建议母乳喂养，需采用配方奶喂养，避免母乳中病毒通过婴儿口腔黏膜破损处传播。

三、血液体液隔离措施

母亲需保持皮肤黏膜完整，若有产后伤口、出血，需用一次性敷料覆盖，避免婴儿接触；婴儿皮肤黏膜破损（如尿布疹、口腔溃疡）时，避免直接接触母亲的血液、乳汁、分泌物。若发生意外接触，立即用肥皂水冲洗婴儿伤口，母亲伤口需消毒处理，必要时联系医生评估。

四、母亲健康管理

产后需遵医嘱坚持抗病毒治疗（如乙肝母亲需完成疗程，艾滋病母亲需持续服药），定期检测病毒载量（乙肝监测肝功能及HBV-DNA，艾滋病监测HIV病毒载量），保持良好卫生习惯，避免因自身免疫力下降增加传播风险。母亲如出现发热、感染症状，需暂停与婴儿亲密接触，及时就医。

五、婴儿随访与监测

婴儿需在出生后1月龄、6月龄复查乙肝表面抗原、抗体，确认免疫成功；艾滋病婴儿出生后4周、8周、12周、6个月检测HIV核酸，18月龄检测抗体，确保排除感染。同时按计划完成所有疫苗接种，增强免疫能力。若婴儿出现异常症状（如持续发热、体重不增），需及时就医排查感染。