病情描述:眼袋手术的流程是怎样的
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属同济医院
术前需询问患者年龄、性别、生活方式并排查基础疾病,同时进行眼部专科检查明确眼袋类型,术前要清洁面部、做常规实验室检查,医生据此确定手术方案,手术有内切法针对单纯眶隔脂肪膨出年轻患者和外切法针对皮肤松弛中老年人,术后要保持眼部清洁等,特殊人群需遵医嘱护理,基础病患者要关注术后与基础病的相互影响并定期复诊。
一、术前评估
1.病史与健康状况询问:需了解患者年龄、性别,不同年龄人群眼袋成因不同(如年轻人多因眶隔脂肪膨出,老年人常伴皮肤松弛);询问生活方式,如是否吸烟,吸烟会影响术后恢复;排查病史,包括凝血功能、心脏病等基础疾病,若存在凝血障碍等问题需提前处理。2.眼部专科检查:通过面诊及眼部检查明确眼袋类型,如单纯脂肪膨出型、皮肤松弛伴脂肪膨出型等,精准评估眼袋严重程度及周边组织状况。
二、术前准备
1.面部清洁:患者按医嘱清洁面部,术区避免化妆,减少感染风险。2.常规检查:完成血常规、凝血功能等必要实验室检查,确保患者身体状况适合手术。3.手术方案确定:医生根据术前评估结果,结合患者需求制定具体手术方案,如内切法或外切法等。
三、手术操作
1.内切法手术流程:适用于单纯眶隔脂肪膨出的年轻患者,经结膜内切口进入,分离后去除多余脂肪,因切口在结膜内,外部无明显瘢痕,创伤小,恢复相对较快。2.外切法手术流程:针对伴有皮肤松弛的中老年人,切开下眼睑皮肤,去除多余皮肤、眼轮匝肌及膨出的眶隔脂肪,随后缝合切口,可改善皮肤松弛及脂肪膨出问题,但会遗留较小切口痕迹。
四、术后护理
1.常规护理要点:术后保持眼部清洁,避免外力触碰眼部,休息时适当垫高头部以减轻肿胀。2.特殊人群注意事项:儿童等特殊人群需严格遵循医生护理指导,因其眼部组织发育未成熟,更需谨慎对待,密切观察恢复情况,如出现异常肿胀、疼痛等及时就医;有基础病史患者需额外关注术后恢复与基础病的相互影响,定期复诊监测恢复进程。