冠心病怎么缓解

冠心病缓解需遵循急救优先、药物规范、生活方式调整及长期监测原则，通过快速解除缺血症状、控制危险因素、预防急性事件降低风险。

一、急救处理：快速解除心肌缺血

心绞痛急性发作时，立即停止活动并休息，舌下含服硝酸甘油片（若有禁忌证需提前告知医生）。若5分钟内未缓解或症状加重（如持续胸痛、冷汗、呼吸困难），立即拨打120，避免自行增加药量或延误就医。

二、规范药物治疗：长期控制病情进展

药物治疗需长期规范，常用药物包括硝酸酯类（硝酸甘油）快速缓解症状，抗血小板药（阿司匹林）预防血栓，他汀类（阿托伐他汀）稳定斑块，β受体阻滞剂（美托洛尔）改善心率，钙通道阻滞剂（硝苯地平）控制血压。用药期间需监测出血倾向、肝肾功能及药物不良反应，特殊人群（如肝肾功能不全、出血风险高者）需调整方案。

三、生活方式干预：降低危险因素

控制危险因素是长期缓解的核心：①低盐低脂饮食，每日盐摄入＜5g，减少饱和脂肪摄入；②戒烟限酒，避免血管痉挛；③规律运动（如快走、太极拳），每周≥150分钟中等强度有氧运动；④控制体重（BMI维持18.5-24），避免肥胖加重心脏负担；⑤定期监测血压、血糖、血脂，将目标值控制在：血压＜130/80mmHg，糖化血红蛋白＜7%，LDL-C＜1.8mmol/L（高危患者）。

四、特殊人群管理：个体化调整方案

老年患者（≥65岁）：优先选择长效药物，避免血压过度波动；合并肾功能不全者慎用非甾体抗炎药（如布洛芬），定期监测肌酐；糖尿病患者需严格控糖，避免低血糖诱发心绞痛；孕妇患者需多学科协作，优先选择对胎儿影响小的治疗方案，避免使用致畸药物。

五、定期监测与随访：动态评估病情

需每3-6个月复查心电图、血脂、肝肾功能，每年评估心脏功能（如心脏超声）。若出现胸痛频率增加、持续时间延长、休息时发作，或伴随晕厥、下肢水肿，提示病情进展，需立即就医调整治疗方案。