病情描述:正常收缩压和舒张压范围
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第四医院
正常成年人安静状态下的血压范围为收缩压90-139mmHg、舒张压60-89mmHg,其中理想血压为收缩压90-120mmHg、舒张压60-80mmHg。
血压定义与测量规范
血压是血液流动对血管壁的侧压力,收缩压(高压)为心脏收缩时血管内最高压力,舒张压(低压)为心脏舒张时血管内最低压力。测量需在安静环境休息5-10分钟,采用坐位测量上臂血压,袖带大小与臂围匹配,连续3次测量取平均值,避免吸烟、喝咖啡后立即测量。
血压分类标准
根据《中国高血压防治指南》,血压分为三类:
正常血压:收缩压90-120mmHg且舒张压60-80mmHg;
正常高值:收缩压120-139mmHg或舒张压80-89mmHg(需定期监测,预防高血压);
高血压:收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg(需就医排查病因)。
特殊人群血压差异
特殊人群需个体化管理:
老年人(≥65岁):收缩压可放宽至140-150mmHg,舒张压<90mmHg;
糖尿病/肾病患者:建议血压控制在130/80mmHg以下(避免靶器官损伤);
妊娠期女性:收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg需警惕子痫前期;
儿童:血压随年龄增长,公式估算收缩压=80+年龄×2(mmHg),舒张压=收缩压×2/3。
血压生理性波动
血压存在自然波动:早晨因交感神经兴奋出现“晨峰现象”(收缩压较夜间升高20-30mmHg),情绪紧张、运动后暂时升高,睡眠时降至最低。单次测量异常无需焦虑,需结合动态血压监测(24小时)综合判断。
异常血压干预原则
高血压:优先生活方式调整(低盐饮食<5g/日、规律运动、控制体重、戒烟限酒),必要时遵医嘱服用降压药(如氨氯地平、依那普利);
低血压(收缩压<90mmHg):需排查脱水、贫血、内分泌疾病等病因,及时补充水分,严重时就医。