病情描述:测血压发现低血压,我现在应该怎么办
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
发现低血压后,需先明确类型并结合生活方式调整、监测症状、排查病因,必要时就医干预,避免器官灌注不足风险。
一、明确低血压类型与原因
低血压分生理性(体质性,多见于年轻女性、体型偏瘦者,无器质性疾病)和病理性(收缩压<90mmHg或舒张压<60mmHg,伴头晕、乏力等症状)。生理性低血压通常无需治疗,病理性需排查脱水、失血、药物(如利尿剂、降压药)、内分泌疾病(甲减、肾上腺功能减退)或心血管疾病(心衰、心梗)等。
二、优先调整生活方式
补充水分:每日饮水1500-2000ml,避免脱水加重低血压;
饮食调整:适当增加盐分摄入(每日5-6g),少量多餐,避免空腹过久;
体位管理:起身时缓慢站立,避免突然变换体位(尤其老年人群防跌倒);
适度运动:选择温和运动(如散步、瑜伽),增强血管调节能力,避免剧烈运动。
三、持续监测血压与症状
每日早晚静息状态下测量血压(坐位休息5分钟后),记录收缩压、舒张压及心率;观察是否伴随头晕、黑矇、晕厥、胸痛等症状。若血压持续<90/60mmHg或症状加重,需立即就医。
四、排查潜在疾病或药物影响
若存在以下情况,需及时排查病因:
脱水(腹泻、呕吐、高热)、贫血(血红蛋白<100g/L);
内分泌疾病(如空腹血糖>7.0mmol/L、甲状腺功能减退);
长期服用降压药、利尿剂、抗抑郁药等。
五、特殊人群注意事项
老年人:警惕体位性低血压,夜间可抬高床头15°,避免降压药过量;
孕妇:妊娠中晚期易出现生理性低血压,需监测血压及胎儿情况;
慢性病患者:糖尿病、心衰患者若出现血压下降,需排查低血糖或血容量不足;
用药期间:调整降压药、利尿剂等需咨询医生,避免自行停药或减量。
提示:生理性低血压无需过度干预,病理性低血压需在医生指导下针对病因治疗。若症状持续或加重,务必及时就医明确诊断。