抑郁症该怎么办呢

抑郁症的应对需结合专业诊断、科学干预与长期管理，核心方法包括规范治疗、生活方式调整、心理支持及社会功能重建。

一、规范诊断与专业评估：抑郁症诊断需由精神科或心理科医师进行，需结合症状持续时间（通常≥2周）、核心症状（情绪低落、兴趣减退、精力不足等）及量表评估（如PHQ-9、SDS），排除甲状腺功能异常、慢性疼痛等躯体疾病或药物副作用导致的继发性抑郁。老年患者常伴随躯体不适，需警惕情绪障碍与躯体症状叠加；青少年可能表现为厌学、冲动等行为异常，需与发育阶段特征区分。

二、非药物干预为基础：心理治疗是轻中度抑郁的首选，认知行为疗法（CBT）通过纠正负性认知模式（如灾难化思维）改善情绪，临床验证对轻中度抑郁有效率达60%~70%；正念认知疗法（MBCT）可提升情绪调节能力，降低复发风险。生活方式调整包括规律作息（避免熬夜）、每周≥150分钟中等强度运动（如快走、游泳）、社交支持系统维护（减少孤立感）。青少年可结合兴趣培养（如绘画、音乐）缓解压力；老年患者建议参与社区活动，降低孤独感。

三、药物治疗的科学应用：重度抑郁或非药物干预效果不佳时，可考虑药物治疗，常用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）等，需遵医嘱规范使用。儿童青少年优先非药物干预，避免使用对认知发育可能有影响的药物；老年患者注意药物相互作用，起始剂量宜低，缓慢加量。

四、特殊人群管理：孕妇抑郁需心理支持与产科多学科协作，避免自行停药；哺乳期女性优先选择舍曲林等低风险药物。青少年抑郁患者需家庭全程参与，避免学校环境压力叠加；老年抑郁常伴随认知功能下降，需警惕跌倒风险（因情绪低落导致活动减少）。

五、长期管理与复发预防：定期随访（每3~6个月），记录情绪日记，培养正念冥想（每日10分钟）、太极拳等健康应对策略，构建亲友支持与患者互助网络，避免指责性沟通。