孕17周得了水痘怎么办

孕17周感染水痘需立即启动以下科学应对措施，以降低对胎儿及母体的潜在风险。水痘由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起，孕期感染可能通过胎盘传播或在分娩前传播给新生儿，需重点关注以下方面。

1.及时就医评估与检查：需尽快就诊产科及皮肤科，进行VZV病毒学检测（如血清特异性IgM抗体检测），明确感染阶段；同时安排超声检查（建议孕18-24周进行系统超声筛查），监测胎儿发育是否存在结构异常（如肢体短缩、皮肤瘢痕）；必要时通过羊水穿刺等方式排查胎儿VZV感染（孕中期后）。

2.评估胎儿风险：VZV在孕期感染可能导致先天性水痘综合征（孕20周前感染风险较高），表现为皮肤瘢痕、肢体畸形、眼部异常（如白内障）、神经系统发育迟缓等，发生率约1-2%；孕17周属于感染中期，虽较孕早期风险略低，但仍需警惕病毒血症对胎盘循环的影响，增加胎儿宫内缺氧、早产风险。

3.非药物干预优先：发热时采用物理降温（温水擦浴、退热贴），避免服用阿司匹林（可能诱发Reye综合征）及非甾体抗炎药（如布洛芬，需医生评估）；皮肤护理方面，保持皮疹区域清洁干燥，穿宽松棉质衣物减少摩擦，瘙痒时可外用炉甘石洗剂（无明确致畸证据），严禁抓挠以防继发细菌感染（如金黄色葡萄球菌）。

4.抗病毒药物使用规范：若出现高热持续＞3天、皮疹广泛融合或继发肺炎，经医生评估后可使用阿昔洛韦（孕期B类药物，FDA妊娠分级为B类，可通过胎盘屏障），能缩短病程、降低病毒播散风险，但需严格遵医嘱调整剂量。禁用更昔洛韦等药物，因其可能增加胎儿染色体异常风险。

5.特殊护理与监测：孕妇需保证每日优质蛋白摄入（如鸡蛋、鱼类）及维生素C补充（增强免疫力），避免熬夜及劳累；密切监测体温、呼吸频率及皮疹变化，出现呼吸困难、头痛加重提示病毒血症，需立即返院；胎儿监测需延长超声检查周期至孕36周，关注是否存在宫内生长受限（IUGR）或羊水异常。