月经一直出血什么原因引起的

月经一直出血（医学称为异常子宫出血，AUB）是指月经周期、经期、经量异常或非经期出血的病理状态，主要由排卵障碍、子宫器质性病变、全身性疾病、医源性因素及妊娠相关并发症引发，特殊人群（如育龄女性）需优先排除妊娠问题。

排卵障碍性AUB（内分泌激素紊乱）

青春期及围绝经期女性高发，因下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常（如青春期HPO轴未成熟、围绝经期卵泡耗竭），雌激素持续刺激子宫内膜增生，缺乏孕激素拮抗，导致内膜突破性出血。表现为经期延长（>7天）、经量时多时少或淋漓不止（>14天）。

子宫器质性病变

黏膜下子宫肌瘤（压迫内膜血管）、子宫内膜息肉（阻碍局部凝血）、子宫腺肌症（内膜异位致出血面积扩大）及子宫内膜增生症（尤其是不典型增生，癌变风险高）是主要病因。病变破坏内膜结构完整性，干扰血管收缩与凝血功能，导致出血难以自限。

全身性疾病影响

凝血功能障碍（如血小板减少、血友病）、甲状腺功能异常（甲亢/甲减）、慢性肝病（影响凝血因子合成）等，通过干扰凝血机制或内分泌平衡间接引发出血。例如，甲亢时甲状腺激素异常升高刺激内膜代谢，加速出血倾向。

医源性因素

宫内节育器（尤其是含铜IUD或左炔诺孕酮IUS）初期常见突破性出血；激素类药物（如避孕药漏服、紧急避孕药过量）、抗凝药（华法林）或抗抑郁药（SSRI类）干扰激素平衡或凝血功能，诱发异常出血。

妊娠相关并发症（育龄女性重点排查）

需紧急排除宫外孕（HCG阳性+腹痛+出血）、先兆流产（妊娠物残留+持续出血）、不全流产（孕晚期无痛性出血）、前置胎盘及滋养细胞疾病（如葡萄胎，HCG异常升高）。此类出血可能伴失血性休克，延误诊治危及生命。

提示：异常子宫出血需及时就医，通过妇科超声、激素水平检测等明确病因，避免贫血或感染风险。药物治疗（如孕激素、氨甲环酸）需遵医嘱，特殊人群（如孕妇、肝病患者）需严格评估用药风险。