来月经为什么是咖啡色

月经呈咖啡色的核心原因：月经呈咖啡色主要是因经血在体内停留时间较长，血红蛋白被氧化为褐色含铁血黄素所致，多提示经量较少或排出不畅，需结合伴随症状判断是否为生理波动或病理异常。

经血排出不畅或经量减少

正常月经血为暗红色，若宫颈口狭窄、子宫内膜剥脱面积小（如激素水平低）或排出通道梗阻，经血在子宫/阴道内停留超6小时，血红蛋白氧化为褐色含铁血黄素，颜色转为咖啡色。常见于月经量少（＜20ml）、经期缩短者。

激素水平波动影响

雌激素不足致子宫内膜增殖薄，孕激素调节不当使剥脱量少；青春期初潮后1-2年、围绝经期（45-55岁）女性因下丘脑-垂体-卵巢轴不稳定，激素波动易出现经量少、色深。长期熬夜、压力大等致内分泌紊乱，也会加重此现象。

炎症或感染可能性

子宫内膜炎、宫颈炎等炎症可使局部黏膜充血、渗出增加，经血中混有炎性分泌物，颜色加深呈褐色。此类情况常伴随下腹隐痛、分泌物异味或经期延长，需通过妇科检查（如血常规、分泌物培养）明确诊断。

生活方式与环境因素

过度节食、剧烈运动致能量摄入不足，影响下丘脑功能；长期受凉使盆腔血液循环减慢；情绪应激抑制排卵，均可能减少经量，血液氧化后呈咖啡色。建议规律作息、均衡饮食，避免剧烈运动或突然减重。

疾病与病理因素

多囊卵巢综合征（PCOS）、高泌乳素血症等内分泌疾病，或宫腔粘连、子宫内膜结核等器质性病变，因子宫内膜发育不良或经血排出受阻，导致颜色异常。需结合超声、激素六项等检查明确病因，避免延误治疗。

特殊人群注意事项：

青春期少女（初潮后2年）若反复色深、量少，需排查子宫发育异常；

育龄女性月经推迟+色深，需排除妊娠相关问题（如先兆流产）；

围绝经期女性伴潮热、失眠加重，可能为卵巢功能衰退信号，建议尽早就医。

（注：若伴随腹痛剧烈、发热、异常出血或月经周期紊乱超3个月，需及时就诊排查病因。）