病情描述:血压低什么原因造成的
副主任医师 中日友好医院
血压低(低血压)可由生理状态、疾病、药物或特殊生理阶段等多种因素引起,常见原因包括血容量不足、心血管功能异常、内分泌代谢疾病及药物影响等。
血容量不足
大量失血(如外伤、消化道出血)、严重呕吐腹泻或大量出汗导致体液丢失,或长期饮食摄入不足、营养不良(如缺铁性贫血),均可引起循环血量减少,导致血压降低。老年人若因食欲减退、吞咽困难等导致营养摄入不足,或因慢性疾病(如糖尿病肾病)引发电解质紊乱,也易出现此类情况。
心血管功能异常
心功能不全(如心肌梗死、心肌病、严重心律失常)导致心脏泵血能力下降,或主动脉瓣狭窄、心包积液等影响心脏射血与回心血流,均可引发低血压。部分患者因严重感染(如脓毒症)或过敏性休克,血管过度扩张导致血压骤降,需紧急救治。
内分泌代谢异常
甲状腺功能减退(甲减)因甲状腺激素不足,导致血管收缩力减弱、代谢率降低;肾上腺皮质功能减退(肾上腺危象)因皮质醇缺乏,引发血容量减少与血管张力下降。糖尿病患者若并发自主神经病变,可影响血压调节机制,出现体位性低血压。部分女性更年期因激素波动,也可能短暂出现血压偏低。
药物与治疗因素
长期或过量使用降压药(如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、利尿剂)、抗抑郁药(如三环类)或某些抗精神病药物,可能抑制血管收缩或降低心输出量,引发低血压。高血压患者若自行调整药物剂量或联合用药不当,也易导致血压过低,需在医生指导下规范用药。
特殊生理状态
体位性低血压多见于长期卧床、久坐或老年人群,因体位变化时血管收缩与舒张调节延迟,导致脑供血不足。孕妇孕中晚期因子宫增大压迫下腔静脉,回心血量减少,可能出现生理性低血压。此外,夏季高温环境下,人体出汗多且血管扩张,若未及时补水,也易诱发低血压。
(注:若低血压伴随头晕、黑矇、晕厥等症状,或持续血压偏低(收缩压<90mmHg),建议及时就医排查病因,避免延误治疗。)