怎么会得厌食症

怎么会得厌食症

厌食症（神经性厌食症）是多因素交互作用的结果，涉及心理社会压力、生物学机制、遗传倾向及社会文化影响，高发于青少年女性群体，需早期识别干预。

一、心理社会压力是核心诱因

完美主义人格、对体重/体型的过度关注与自我价值绑定（如“瘦=优秀”认知偏差）是关键心理特征。童年情感忽视、性虐待等创伤经历会削弱情绪调节能力，患者常通过严格节食获得“掌控感”，形成“体重减轻→短暂自信→更严格控制”的负性循环。家庭过度控制或过度保护（如强迫减肥）也会加剧症状。

二、神经内分泌机制参与发病

生物学层面，瘦素抵抗是核心特征：患者体内瘦素水平升高（提示能量过剩），但食欲抑制通路受损，形成“瘦素抵抗性饥饿”。神经递质失衡（5-羟色胺、多巴胺系统异常）导致情绪低落与食欲调节障碍，下丘脑功能紊乱进一步加剧能量代谢抑制，表现为“主动拒食”。

三、遗传与家族聚集性显著

研究显示，厌食症患者一级亲属患病风险是普通人群的8-10倍，5-HTTLPR短等位基因（5-羟色胺转运体基因）与情绪调节缺陷相关，增加发病易感性。表观遗传修饰（如童年应激改变基因表达）也可能参与发病，需结合环境因素共同作用。

四、社会文化环境加速风险

“瘦体审美”盛行（如时尚产业推崇纤瘦形象）、社交媒体“骨感滤镜”加剧身材焦虑。青少年在学业压力、同伴比较中，易将“控制体重”作为自我价值证明；文化对“女性应瘦弱”的刻板印象，使女性患者占比达90%以上。

五、特殊人群需重点关注

青少年女性为高危群体：青春期身体发育与心理认同叠加，学业、社交压力易诱发症状。老年患者罕见但易延误：多因糖尿病、肿瘤等慢性疾病误判体重下降为“健康改善”。男性患者常被忽视，多伴随运动成瘾（如过度健身）。

注：厌食症是严重的精神-躯体疾病，需结合心理干预、营养支持及药物（如舍曲林）辅助治疗，具体方案需由专业医生制定。