孕前体检要注意什么

孕前体检是科学备孕的关键环节，建议夫妻双方在备孕前3-6个月完成全面检查，重点评估生殖健康、遗传风险及基础疾病，特殊人群需增加针对性筛查，确保母婴安全。

检查时间与周期

备孕前3-6个月完成基础筛查，妇科检查建议在月经干净后3-7天进行（避开经期），部分动态指标（如性激素六项）需在月经第2-4天检测；男方检查建议禁欲3-5天，提前完成精液常规。若需复查（如甲状腺抗体），间隔1个月以上避免误差。

核心检查项目

基础项目涵盖血常规（排查贫血）、肝肾功能（评估代谢功能）、甲状腺功能（TSH、T3/T4，甲减甲亢均需干预）、传染病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、HIV）；生殖系统检查包括妇科超声（排查子宫畸形）、宫颈TCT+HPV（宫颈癌筛查）、男方精液分析（精子活力≥32%、畸形率＜96%）；高龄女性建议加做AMH（评估卵巢储备），遗传病高发区需查地贫基因。

特殊人群重点筛查

高龄（≥35岁）需结合无创DNA或羊水穿刺（染色体异常风险增加）；慢性病患者（糖尿病、高血压）孕前3个月需优化血糖（空腹＜5.6mmol/L）、血压（＜140/90mmHg）；反复流产史（≥2次）建议查抗磷脂抗体、封闭抗体及子宫动脉超声；有家族遗传病史（如地中海贫血）者需夫妻双方同步基因检测。

检查前准备规范

空腹8-12小时（仅肝肾功能、血糖等需空腹，葡萄糖耐量试验需遵医嘱）；妇科检查前2-3天避免性生活，检查前3天停用阴道冲洗剂；激素类药物（如避孕药）需提前1-3个月停药，记录既往手术史、过敏史及家族遗传病清单。

检查后科学干预

异常指标（如HPV阳性）需遵医嘱治疗（宫颈病变需活检）；夫妻双方同步补充叶酸（0.4-0.8mg/日），男性戒烟酒、避免高温环境（如久坐、桑拿）；甲状腺功能异常者需用药调节（如左甲状腺素），并每4周复查；心理层面避免焦虑，可通过遗传咨询缓解压力。