病情描述:宝宝的肚子一直咕咕叫,是怎么回事
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
宝宝肚子咕咕叫(医学称肠鸣音亢进),多因肠道蠕动增强或肠内气体、液体流动加快所致,多数为生理性现象,少数可能提示消化功能异常或疾病状态。
生理性肠鸣音活跃
婴儿正常肠鸣音每分钟4-8次,饥饿时肠道蠕动加快,或吃奶时吞入空气(如奶嘴孔过大、吃奶过急),会导致肠内气体与液体流动增强,表现为响亮的“咕噜”声。此类情况无需特殊处理,及时喂养、拍嗝或调整奶量即可缓解。
喂养相关因素
喂养不当是常见诱因:①奶速过快、吞气过多(如母乳喂养时未含住乳晕、奶粉喂养奶嘴孔过大);②母乳/奶粉冲泡不当(过浓、过稀)或辅食添加不合理(突然引入不易消化食物),加重胃肠负担,引发肠鸣亢进。需调整喂养姿势,控制奶速,遵循“由稀到稠、由少到多”的辅食添加原则。
消化系统功能紊乱
婴儿胃肠发育未成熟,消化酶分泌不足易致功能性消化不良,表现为腹胀、肠鸣、哭闹;便秘时粪便堆积肠道,刺激蠕动异常,也会引发肠鸣音活跃。可通过顺时针按摩腹部、补充益生菌(如双歧杆菌)改善,必要时调整饮食结构(如增加膳食纤维)。
疾病性因素
感染性腹泻:病毒(如轮状病毒)或细菌感染引发肠道炎症,导致蠕动加快、肠鸣亢进,常伴呕吐、腹泻、发热,需及时就医。
乳糖不耐受:肠道缺乏乳糖酶,乳糖无法消化发酵产气,表现为腹胀、肠鸣、腹泻(尤其吃奶后明显),可在医生指导下更换无乳糖奶粉。
食物过敏:牛奶蛋白过敏等可能伴随肠鸣、皮疹、血便,需排查过敏原并调整饮食。
特殊人群注意事项
早产儿/低体重儿:肠道功能薄弱,需精细喂养,避免过早添加固体食物,监测体重增长。
过敏体质宝宝:若肠鸣伴湿疹、呕吐等,需警惕过敏,及时更换深度水解蛋白奶粉。
先天性消化道畸形(如肠旋转不良):可能伴随频繁呕吐、血便,需立即就医。
若宝宝肠鸣音亢进持续超过2周,或伴拒奶、体重不增、发热等症状,应及时就诊明确原因。