5岁小孩子发烧说头疼还吐了，38度怎么办

5岁儿童出现低热（38℃）、头痛、呕吐时，需优先观察精神状态与症状变化，同时采取物理降温、补充水分等初步措施，必要时及时就医排查感染或其他严重疾病。

密切观察症状变化

重点关注体温趋势（是否持续升高至38.5℃以上）、呕吐频率（如每1-2小时1次）、呕吐物性质（是否带血或胆汁）、头痛程度（是否剧烈哭闹或拒绝触碰头部）及精神状态（是否萎靡、烦躁或嗜睡）；若伴随咽痛、耳痛、皮疹、颈部僵硬等，需同步记录。

初步处理措施

物理降温：用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，减少衣物（避免捂汗），室内温度维持在24-26℃；

补水防脱水：呕吐频繁时暂禁食1-2小时，之后少量多次喂服口服补液盐或温开水（每次5-10ml，间隔10分钟）；

缓解不适：头痛时保持环境安静，避免强光噪音，可轻按太阳穴或冷敷额头（水温不低于15℃）。

及时就医的关键指征

若出现以下情况，需立即前往医院：

持续高热（体温≥39℃）或反复波动超过24小时；

呕吐频繁（每小时≥2次）且无法进食进水，伴尿量减少、口唇干燥等脱水表现；

精神萎靡（嗜睡、眼神呆滞）、剧烈头痛、颈部僵硬（无法低头或转头）；

抽搐、皮疹、呼吸困难或剧烈咳嗽，尤其伴咽痛或耳痛时需排查中耳炎、鼻窦炎等感染。

特殊人群注意事项

有癫痫、先天性心脏病、免疫缺陷病的儿童，症状出现后12小时内需就医；

过敏体质儿童禁用阿司匹林（可能诱发Reye综合征）；

早产儿、低体重儿（＜15kg）需避免酒精擦浴，物理降温时水温不低于30℃。

药物使用原则

仅可在医生指导下使用退烧药（对乙酰氨基酚、布洛芬），严格按年龄、体重计算剂量（对乙酰氨基酚每次10-15mg/kg，布洛芬每次5-10mg/kg）；抗生素（如阿莫西林、头孢类）需明确细菌感染指征后开具，不可自行服用复方感冒药或成人药物。