病情描述:小儿疱疹性咽峡炎怎么治疗
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
疱疹性咽峡炎的治疗包括一般治疗(休息隔离、饮食调整)、对症治疗(发热处理、缓解咽痛)、抗病毒治疗(无特效药物时谨慎使用合适药物),还有特殊人群注意事项(婴儿密切观察病情等,有基础疾病患儿积极治疗监测并考虑基础疾病影响遵医嘱治疗)。
饮食调整:给予清淡、易消化的流质或半流质饮食,如牛奶、稀粥、果汁等,避免过热、过酸、辛辣等刺激性食物,防止刺激咽部加重疼痛,年龄较小的患儿要注意喂养方式,保证营养摄入同时减轻咽部不适。
对症治疗
发热处理:若患儿体温低于38.5℃,可采用物理降温,如温水擦浴(重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位),适当减少衣物,利于散热;若体温高于38.5℃且有不适表现,可选用对乙酰氨基酚等合适的退热药物,需注意根据患儿年龄和体重选择合适剂型和剂量,严格遵循药品说明书或医嘱,低龄儿童使用退热药物时要特别谨慎,密切观察体温变化及患儿精神状态。
缓解咽痛:可使用生理盐水漱口,保持口腔清洁,减轻咽部炎症;也可局部使用喷雾类药物缓解咽痛,但需注意药物适用年龄范围,避免不适合的患儿使用。
抗病毒治疗
常用药物:目前对于疱疹性咽峡炎,若为肠道病毒感染等情况,一般无特效抗病毒药物,主要以对症支持治疗为主,但对于个别特殊类型病毒感染等情况,可在医生评估下谨慎使用合适的抗病毒药物,如某些广谱抗病毒药物在严格掌握适应证下可考虑使用,但必须充分权衡利弊。
特殊人群注意事项
婴儿:婴儿患疱疹性咽峡炎时病情变化相对较快,需密切观察体温、精神状态、进食情况等,一旦出现精神萎靡、拒食、高热不退等情况应及时就医,喂养时要格外小心,防止呛咳,物理降温时动作要轻柔。
有基础疾病患儿:如患有先天性心脏病、哮喘等基础疾病的患儿,患疱疹性咽峡炎时要更加积极治疗和密切监测,因为基础疾病可能会因咽部炎症等情况而加重,在使用药物时要考虑基础疾病对药物代谢等的影响,严格遵医嘱进行治疗。