外阴火辣辣的疼，还痒，怎么回事

外阴火辣辣疼伴瘙痒，多因外阴炎、阴道炎、过敏或皮肤病变等引发，需结合诱因、分泌物性状及伴随症状排查病因，建议优先就医明确诊断。

外阴炎（物理/化学刺激或感染）

多因内裤摩擦、经期卫生用品刺激、分泌物刺激或病原体感染（如葡萄球菌）诱发，表现为外阴红肿、灼热痛、瘙痒，无明显分泌物异常。需每日用温水清洁，穿棉质透气内裤，避免搔抓，持续不缓解需查血常规或分泌物培养。

阴道炎（需分类型）

细菌性阴道病（BV）：阴道菌群失调致鱼腥味分泌物、灰白色稀薄白带，伴轻度灼痛；

外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）：念珠菌感染，豆腐渣样白带、剧烈瘙痒、灼痛；

滴虫性阴道炎（TV）：滴虫感染，黄绿色泡沫状分泌物、瘙痒明显。

均需查白带常规，针对性用甲硝唑（TV/BV）、克霉唑（VVC）等（药物名称仅作举例）。

接触性/过敏性皮炎

卫生巾、化纤内裤、洗涤剂、避孕套润滑剂等过敏原刺激，表现为接触部位突发红肿、灼热、瘙痒，边界清晰。需立即停用可疑物品，用清水冲洗，口服抗组胺药（如氯雷他定），严重时短期用弱效激素软膏（如氢化可的松）。

性传播感染（需警惕）

淋病、衣原体感染等可致外阴灼痛，伴脓性分泌物、排尿刺痛。典型于高危性行为后出现，性伴侣需同治，确诊后用头孢曲松（淋病）、阿奇霉素（衣原体）等（药物名称仅作举例），避免拖延引发盆腔炎。

慢性皮肤病变（需专科鉴别）

如外阴湿疹（皮疹、渗液、瘙痒）、硬化性苔藓（皮肤变薄、皲裂、发白），需妇科或皮肤科联合诊断。湿疹用炉甘石洗剂，苔藓类需长期管理，避免搔抓加重。

特殊人群注意事项

孕妇：VVC需局部用克霉唑（遵医嘱），避免口服药；

糖尿病患者：需严格控血糖，局部用碘伏消毒防继发感染；

免疫低下者（HIV/长期激素使用者）：避免去公共浴池，出现症状及时就医。

（注：药物名称仅作举例，具体用药需遵医嘱）