血压不稳是怎么回事

血压不稳是指血压在短时间内或长期内出现异常波动，可能由生理节律、疾病因素、生活方式或药物等多种原因引起。

生理节律波动

正常血压呈昼夜“双峰一谷”模式（晨间6-10点、下午4-6点高峰，夜间低谷），波动幅度通常＜20/10mmHg。若波动超过正常范围（如晨间血压骤升＞50mmHg或夜间血压下降＜10%），可能提示自主神经调节异常（如交感神经张力过高），常见于长期熬夜、睡眠呼吸暂停综合征患者。

病理因素影响

高血压相关：原发性高血压患者若未规律服药或剂量不足，血压易因情绪激动、应激（如工作压力）骤升；

低血压相关：脱水、感染性休克或心功能不全时，血容量不足或血管扩张致血压骤降；

继发性因素：肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等疾病，因激素异常分泌（如儿茶酚胺增多）导致血压剧烈波动。

生活方式诱发波动

饮食：高盐饮食（＞5g/日）致水钠潴留，血压升高；过量饮酒刺激交感神经兴奋，血压短时骤升；

肥胖与运动：BMI≥28kg/m2者因脂肪堆积激活胰岛素抵抗，交感神经持续兴奋；长期久坐（＜6000步/日）致血管弹性下降，血压调节能力减弱。

药物与治疗因素

降压药：剂量不足或突然停药（如β受体阻滞剂）会致血压反跳；

其他药物：激素（泼尼松）、非甾体抗炎药（布洛芬）可升高血压；利尿剂（呋塞米）过量致电解质紊乱（低钾），影响血压稳定。

特殊人群注意事项

老年人：血管弹性差（收缩压波动＞40mmHg），需避免快速降压（如单次血压＞180/110mmHg时，应分阶段控制）；

孕妇：孕中晚期血容量增加15-20%，易出现生理性低血压，需监测尿蛋白（警惕子痫前期）；

慢性病患者：糖尿病（低血糖时反跳性高血压）、肾病（肾功能恶化致水钠代谢紊乱）需严格监测血压，避免波动加剧并发症。

（注：涉及药物如氨氯地平、美托洛尔等仅作举例，具体用药需遵医嘱）