病情描述:女主痛经小腹疼
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
痛经(小腹疼痛)的科学应对与注意事项
痛经是育龄女性常见的妇科症状,分为原发性(无器质性病变)和继发性(由盆腔疾病引发),多数原发性痛经可通过生活方式调整、药物干预及物理治疗有效缓解,严重或持续加重时需排查继发性病因。
一、区分痛经类型,明确病因
原发性痛经多见于青春期至育龄期女性,主要与经期子宫内膜前列腺素合成增加有关,表现为经前1-2天至经期小腹痉挛性疼痛,无器质性病变;继发性痛经由盆腔疾病引发(如子宫内膜异位症、子宫腺肌症等),疼痛随病情进展加重,常伴月经量多、性交痛,需通过超声、腹腔镜等检查明确诊断。
二、原发性痛经的生活方式干预
经前期及经期避免生冷饮食和咖啡因摄入,减少前列腺素刺激;适度运动(如快走、瑜伽)促进盆腔血液循环,缓解子宫肌肉痉挛;保持规律作息,避免熬夜和过度劳累;下腹部热敷(热水袋或暖贴)可快速缓解疼痛。
三、药物缓解疼痛(需遵医嘱)
一线药物为非甾体抗炎药(如布洛芬、萘普生),通过抑制前列腺素合成起效;对避孕需求或激素调节需求者,可口服短效避孕药(如屈螺酮炔雌醇片)调节内分泌,适用于其他方法无效者。
四、物理与中医辅助治疗
经前3天至经期使用暖宫贴、艾灸(关元、三阴交等穴位)或针灸,可促进局部血液循环;但孕妇、皮肤过敏者及经期出血量多者需谨慎使用,建议咨询中医师。
五、特殊人群注意事项
青春期少女:避免久坐,经前期注意情绪调节,减少焦虑对疼痛感知的放大,疼痛持续超过3年需排查继发性病因。
备孕女性:孕前3个月排查子宫腺肌症、子宫肌瘤等,孕前调理生活方式(规律作息、适度运动),减少炎症刺激。
慢性病患者:哮喘患者慎用非甾体抗炎药(可能诱发支气管痉挛),肝肾功能不全者避免长期使用布洛芬,用药前需经专科医生评估。
提示:若痛经伴随高热、月经量异常增多、性交痛或疼痛持续加重,需及时就医排查继发性病因。