宫腔出血要怎么办

宫腔出血需先明确病因，结合出血量、伴随症状及年龄等因素，通过检查后遵医嘱进行止血、病因治疗及日常护理，必要时手术干预，特殊人群需加强排查。

紧急情况立即就医

大量出血（每小时需更换卫生巾2次以上）、剧烈腹痛、头晕乏力或伴随发热时，应立即急诊。通过妇科超声、血常规、HCG（育龄女性）等检查明确病因（如流产、子宫肌瘤、内膜息肉、内分泌紊乱等），避免延误宫外孕、大出血等风险。

针对性治疗方案

无排卵性功血：遵医嘱用孕激素（如地屈孕酮）或短效避孕药（如屈螺酮炔雌醇片）止血调经，药物仅列名称，严禁自行服用。

妊娠相关出血：需根据情况保胎（如先兆流产）或清宫（如不全流产），需结合超声及HCG动态监测。

器质性病变：肌瘤/息肉较大或出血频繁者建议手术，内膜癌、宫颈癌需病理活检明确后规范治疗。

日常护理与观察

出血期卧床休息，避免劳累、剧烈运动；保持外阴清洁，用温水冲洗，防感染。

记录出血量（每小时更换次数）、颜色、持续时间及伴随症状（如血块、发热、腹痛）。

饮食清淡，补充瘦肉、菠菜等含铁食物防贫血，避免辛辣刺激。特殊人群如孕妇需警惕腹痛加剧，绝经后女性关注出血是否持续超3天。

特殊人群重点排查

育龄女性：优先排除妊娠相关（宫外孕、流产），若HCG阳性需警惕宫外孕破裂风险。

绝经后女性（＞45岁）：无诱因出血需高度警惕内膜癌、宫颈癌，建议宫腔镜+诊刮排查。

青春期/围绝经期女性：多为无排卵性功血，以止血+调整周期为主，避免反复出血致贫血。

预防与长期管理

规律作息，避免熬夜、过度劳累；控制体重（BMI18.5-24），减少内分泌紊乱风险。

定期妇科检查（每年1次），有肌瘤/息肉病史者每半年复查超声。

经期避免盆浴、剧烈运动，异常出血不自行用药（如滥用激素类药物可能加重出血），及时就诊明确病因。