老痛经怎么回事正常吗

长期痛经（慢性痛经）并非正常生理现象，需区分原发性（良性）或继发性（病理性），及时明确原因并干预。

原发性痛经：良性但需重视

多见于青春期女性，因子宫内膜前列腺素（PGF2α）分泌过多、子宫平滑肌强烈收缩或宫颈口狭窄导致，疼痛集中在经期前1-2天至经期第1-2天，伴随腰酸、恶心、乏力。虽无器质性病变，但疼痛评分≥5分（VAS量表）或影响正常生活时，需干预。

继发性痛经：病理性需排查

由盆腔器质性疾病引发，如：

子宫内膜异位症（痛经进行性加重，性交痛、不孕）；

子宫腺肌症（月经量多、经期延长，超声可见子宫均匀增大）；

盆腔炎（伴发热、白带异常、性交痛）；

子宫肌瘤（月经周期紊乱、经量增多）。

需通过妇科超声、CA125检测、腹腔镜等明确病因，不可延误诊治。

诱发/加重因素需规避

长期熬夜、久坐、贪凉（经期受凉）、精神压力大（焦虑抑郁）、肥胖（脂肪细胞分泌雌激素影响激素平衡）等，会加重原发性痛经或诱发继发性痛经。建议规律作息、适度运动（如瑜伽）、经期避免生冷饮食，减少咖啡因摄入。

特殊人群注意事项

青春期女性：初潮后1年痛经无缓解或疼痛加重，需排查继发性疾病；

育龄期女性：痛经与月经周期紊乱、性交痛、不孕相关，警惕内异症；

围绝经期女性：若突发痛经伴异常出血、体重骤降，需排除卵巢肿瘤、宫颈癌等恶性病变，及时妇科检查。

科学应对措施

非药物干预：经期热敷腹部、温水泡脚，适度运动（如快走、游泳）促进血液循环；

药物缓解：疼痛时可短期服用布洛芬、萘普生等非甾体抗炎药（需饭后服，避免空腹）；

长期管理：原发性痛经可在医生指导下用短效避孕药调节激素（如屈螺酮炔雌醇片），继发性需针对病因治疗（如内异症用GnRH-a类药物）。

提示：若痛经持续加重、药物无效或伴随异常症状，及时就医排查病因，避免延误治疗。