孩子得了支气管炎是什么引起的

孩子支气管炎主要由病毒或细菌感染、过敏反应、环境刺激及基础疾病等因素引发，其中病毒感染占比最高，其次为细菌、支原体等病原体侵袭，或因环境刺激、过敏体质诱发。

感染因素（最主要病因）

病毒感染占儿童急性支气管炎的70%-80%，常见病毒包括呼吸道合胞病毒（RSV）、流感病毒、鼻病毒等，多通过飞沫传播。细菌感染（如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌）常继发于病毒感染后，约占10%-20%，或直接侵袭呼吸道黏膜。支原体、衣原体感染多见于5岁以上儿童，可表现为持续干咳、发热等非典型症状。

过敏与气道高反应

过敏体质儿童（如合并哮喘、过敏性鼻炎或湿疹），接触尘螨、花粉、动物毛屑等过敏原后，气道黏膜发生慢性炎症，引发支气管痉挛与分泌物增多。家族过敏史或特应性皮炎病史会显著增加发病风险，需加强过敏原规避与抗过敏管理。

环境与理化刺激

空气污染（PM2.5、PM10）、二手烟暴露、冷空气、油烟或香水等刺激性气体，可直接损伤呼吸道黏膜上皮，削弱局部免疫防御功能，使病毒、细菌更易定植并诱发炎症。家长需避免孩子接触二手烟，雾霾天佩戴防护口罩，减少户外活动。

基础疾病与免疫因素

早产儿、低体重儿、营养不良儿童，或合并先天性心脏病、免疫缺陷病（如X连锁无丙种球蛋白血症）的患儿，因呼吸道发育不完善或免疫功能低下，易反复感染，诱发支气管炎。此类儿童需重点管理基础疾病，增强营养支持，减少感染诱因。

其他诱发因素

上呼吸道感染（如普通感冒）向下蔓延是常见途径，病毒感染导致支气管黏膜充血水肿后，黏膜屏障功能受损，继发细菌感染概率升高。支气管结构异常（如支气管软化症）等少见情况，可因气道引流不畅反复引发炎症。

提示：支气管炎需结合症状（如咳嗽、喘息、发热）与体征（肺部啰音）综合判断，药物治疗需遵医嘱，避免自行使用抗生素或镇咳药。对反复发作者，建议排查过敏原、免疫功能及心肺结构。