乳腺结节和纤维瘤的区别是什么

乳腺结节与纤维瘤的核心区别：乳腺结节是乳腺内异常肿块的统称，性质可能为良性、恶性或炎症性；乳腺纤维瘤（乳腺纤维腺瘤）是乳腺结节中最常见的良性肿瘤性病变，二者本质差异在于结节的广义性（涵盖多种病理类型）与纤维瘤的特异性（仅指良性肿瘤类结节）。

定义与病理性质

乳腺结节是乳腺组织中异常肿块的统称，可由炎症、增生、肿瘤等多种原因引起，性质可能为良性（如纤维瘤、增生结节）、恶性（乳腺癌）或交界性（如导管原位癌）；乳腺纤维瘤特指由乳腺纤维组织和腺上皮组织异常增生形成的良性肿瘤，属于良性结节的“明确类型”，无恶变风险。

临床表现差异

结节表现复杂：良性结节（如增生结节）可能伴经前胀痛，恶性结节常质地硬、边界不清、活动度差；纤维瘤多为圆形/椭圆形，表面光滑，质地坚韧，边界清晰，活动度好，生长缓慢，常见于20-25岁女性，无明显疼痛或症状。

病因与风险因素

结节成因多样：内分泌紊乱（雌激素/孕激素失衡）、慢性炎症、乳腺增生均可引发；纤维瘤主要与雌激素水平升高或受体敏感性增强相关，遗传、激素环境可能影响发病，但无恶性风险，与乳腺癌无因果关系。

诊断与鉴别要点

结节需通过超声、钼靶或MRI初步判断性质，结合病理活检明确良恶性；纤维瘤超声下多表现为边界清晰、低回声、形态规则的结节，病理检查可见纤维组织与腺上皮混合增生，与恶性结节鉴别明确。

处理原则与特殊人群注意事项

结节需针对性处理：良性结节定期随访（3-6个月超声检查），恶性结节需手术、放化疗等；纤维瘤无症状者观察即可，若增大明显可手术切除，无需药物干预；孕妇、哺乳期女性需密切监测结节变化，纤维瘤若短期内增大（年增长＞20%）需警惕，但整体恶变率为0。

总结：乳腺结节是“症状集合”，纤维瘤是“明确类型”。多数纤维瘤无需干预，结节需结合性质动态管理，建议通过超声、病理活检明确诊断，定期随访降低风险。