导致阳痿的原因是什么

勃起功能障碍（ED，俗称“阳痿”）的成因复杂，涉及心理、血管、内分泌、神经等多系统异常，同时与年龄增长、慢性疾病及特殊药物影响密切相关，需结合个体情况综合评估。

一、心理性因素

长期焦虑（如工作压力、性表现担忧）、抑郁（神经递质失衡）、性知识缺乏或既往不良性经历，可通过抑制中枢神经兴奋或降低性兴趣诱发ED。心理压力会激活交感神经，抑制与勃起相关的副交感神经调节，形成“心因性ED”，部分与血管、内分泌因素叠加为混合性ED。

二、血管性疾病

动脉粥样硬化（阴茎血流灌注不足）是器质性ED的核心病因，高血压（损伤血管内皮）、糖尿病（高血糖破坏血管壁）、高血脂（加速脂质沉积）及吸烟（尼古丁收缩血管）是主要诱因。此外，静脉漏（勃起后静脉关闭不全）会导致血液过快流失，也可引发ED。

三、内分泌异常

睾酮水平低下（中老年性腺功能减退）、甲状腺功能异常（甲亢/甲减）、高泌乳素血症（抑制睾酮分泌）是关键因素。睾酮是维持性欲和勃起的核心激素，其缺乏会直接削弱神经调节与血管反应，尤其在中老年男性中高发。

四、神经损伤

手术（如前列腺/直肠癌根治术）、脊柱损伤、糖尿病神经病变等，可直接切断或损伤支配阴茎的神经（如阴部神经），中断神经传导通路。慢性糖尿病患者因高血糖损伤神经末梢，ED发生率是非糖尿病人群的2-3倍。

五、特殊人群与药物影响

老年人群因年龄增长及多系统退化（如心血管、代谢疾病）风险升高；慢性肝病/肾病（激素代谢、血流动力学异常）及药物（如抗抑郁药帕罗西汀、降压药美托洛尔、激素类药物等）会干扰勃起功能。糖尿病、高血压患者需优先排查ED，其常是基础病的早期信号。

ED管理需结合病因（心理疏导/基础病控制）、生活方式调整（戒烟限酒、规律运动）及必要药物（如PDE5抑制剂西地那非）。建议及时就医，通过激素检测、血管超声明确病因，避免延误慢性疾病诊治。