流感患者要做哪些检查

流感患者需通过临床评估、血常规、病原学检测、影像学检查及特殊人群针对性检查明确诊断及病情严重程度。

血常规检查

通过检测白细胞总数及分类判断感染类型。流感病毒感染时，患者常表现为白细胞正常或轻度降低，淋巴细胞比例升高（部分可达40%-60%），单核细胞比例增加，有助于与细菌感染（白细胞升高、中性粒细胞为主）相鉴别。

病原学检测

包括快速抗原检测（RAT）和核酸检测（RT-PCR）：

快速抗原检测（RAT）：操作简便（15-30分钟出结果），适用于基层或疑似病例初筛，但敏感性约70%-80%，易漏诊。

核酸检测（RT-PCR）：准确性高（敏感性＞95%），可明确病毒亚型（如甲型H1N1、乙型Yamagata），适用于重症、治疗效果不佳或需精准分型的患者。

影像学检查

若出现持续高热（＞3天）、咳嗽加重或呼吸困难，需行胸片或胸部CT：

流感典型表现为上呼吸道炎症，肺部受累较少；若合并病毒性肺炎，影像学可见肺部间质性浸润、磨玻璃影或斑片状阴影，儿童、老年人及免疫低下者需重点排查。

其他实验室检查

炎症标志物（CRP/PCT）：细菌感染时CRP（C反应蛋白）和PCT（降钙素原）显著升高，流感病毒感染多正常或轻度升高，辅助排除细菌感染。

肝肾功能及心肌酶谱：适用于重症患者及特殊人群（如孕妇、老年人），监测病毒血症对心、肝、肾的潜在损伤（如CK-MB升高提示心肌受累）。

特殊人群检查重点

儿童/青少年：需结合精神状态、脱水指标（尿量、皮肤弹性）及疫苗接种史，避免与普通感冒混淆；

老年人（≥65岁）：同步评估基础疾病（如高血压、糖尿病）控制情况，预防感染诱发急性并发症；

孕妇：重点监测胎心及产科指标，警惕病毒血症对胎儿的影响，必要时转诊产科干预。

（注：以上检查仅为通用指导，具体需由临床医生结合患者病情综合判断。）