病情描述:乳腺炎引起的发烧
主任医师 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院
乳腺炎引起的发烧多因乳汁淤积合并细菌感染,需通过抗感染、排空乳汁及对症治疗控制,及时处理可降低并发症风险。
发烧核心机制与典型表现
乳腺炎发烧源于乳腺导管堵塞(乳汁淤积)后,金黄色葡萄球菌等致病菌入侵引发急性炎症。炎症因子刺激体温调节中枢,导致体温升至38.5℃以上,常伴随乳房红肿、触痛、皮温升高,部分患者伴寒战、乏力。若发烧持续超3天或体温骤升,提示感染未控制或炎症扩散风险增加。
基础处理原则
排空乳汁:优先通过频繁哺乳(每2-3小时1次)或吸奶器排空淤积乳汁,避免感染加重;
物理降温:温水擦浴(颈部、腋窝、腹股沟等大血管处)或退热贴辅助降温,体温≥38.5℃时,可短期服用对乙酰氨基酚退热(哺乳期安全选择);
避免自行停药:若发烧伴随乳房硬块,需结合抗感染治疗,不可仅依赖退烧药掩盖症状。
抗感染治疗要点
需在医生指导下使用抗生素,常用青霉素类(阿莫西林)、头孢类(头孢呋辛)等广谱抗菌药,疗程通常7-14天。若发烧持续或乳房肿块增大,需超声检查排查脓肿形成,必要时穿刺引流脓液。注意:抗生素不可自行增减剂量或停药,以防耐药性。
特殊人群注意事项
哺乳期女性:坚持哺乳是预防乳汁淤积的关键,断奶可能加重感染风险;
非哺乳期患者:如浆细胞性乳腺炎,需排查自身免疫性因素,避免盲目使用广谱抗生素;
老年/孕妇:感染扩散风险高,需密切监测血常规、C反应蛋白,必要时住院观察。
预防复发与日常护理
清洁护理:哺乳前后用温水清洁乳头,避免乳头皲裂(可涂抹乳头保护霜);
减少压迫:穿宽松棉质内衣,避免过紧束缚乳房;
增强免疫:饮食均衡(补充蛋白质、维生素C),避免熬夜、过度劳累;
早期干预:发现乳房硬块、红肿及时就诊,避免延误至化脓阶段。
提示:若出现高热不退、乳房剧烈疼痛或精神萎靡,需立即就医,排查脓毒症等严重并发症。