病情描述:怎样治疗小孩着凉咳嗽
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
小孩着凉咳嗽多为病毒感染引起的自限性症状,以对症护理和缓解症状为主,需区分普通感冒与感染性咳嗽,必要时就医明确病因。
区分咳嗽性质与病因
着凉后咳嗽多由鼻病毒、呼吸道合胞病毒等引起,初期表现为干咳或少量白痰,伴低热、鼻塞流涕(普通感冒,3-5天可缓解)。若咳嗽加重、高热(超38.5℃)、咳出黄绿色脓痰或伴喘息,可能提示细菌感染或下呼吸道炎症,需就医排查。
基础家庭护理措施
保持空气湿润(湿度50%-60%),避免干燥刺激呼吸道;
多饮温水(少量多次),稀释痰液,促进代谢;
清淡饮食,避免甜腻、辛辣食物,减少痰液生成;
鼻塞时用生理盐水滴鼻(每次1-2滴),软化分泌物后轻擤;
保证休息,避免剧烈活动,减少呼吸道负担。
对症用药建议
干咳无痰:2岁以上儿童可短期用右美沙芬(中枢性镇咳药,遵医嘱);
有痰咳嗽:氨溴索(稀释痰液,2岁以上适用)、乙酰半胱氨酸(祛痰,需观察过敏反应);
鼻塞流涕:生理盐水洗鼻(安全无副作用,局部使用);
禁用复方感冒药:2岁以下儿童不推荐含伪麻黄碱、金刚烷胺的复方制剂。
特殊人群注意事项
6个月以下婴儿:禁止自行用药,咳嗽伴拒食、呼吸急促时立即就医;
过敏体质/哮喘儿童:若咳嗽诱发喘息,需警惕支气管痉挛,及时用沙丁胺醇(支气管扩张剂);
免疫低下儿童(如先天性心脏病、长期激素使用者):咳嗽加重或持续时,需由医生评估,避免延误重症感染。
需紧急就医的情况
高热持续超3天不退,或体温骤升(>39℃);
咳嗽伴喘息、鼻翼扇动、呼吸急促(<1岁>50次/分,1-5岁>40次/分);
精神萎靡、嗜睡、拒食、尿量明显减少;
咳出黄绿色脓痰或痰中带血;
咳嗽超过2周未缓解,或症状反复发作。
(注:以上药物仅作名称说明,具体用药需遵医嘱,避免自行使用镇咳药抑制排痰。)