焦虑型抑郁症症状有哪些

焦虑型抑郁症是抑郁障碍伴焦虑特征的亚型，核心表现为情绪低落、兴趣减退等抑郁症状与过度担忧、紧张不安等焦虑症状的共存交织。

一、情绪症状

核心抑郁症状包括持续情绪低落（如“活着没意思”的主观感受，整日愁眉不展）、对日常活动兴趣显著减退（如放弃爱好、回避社交）、精力下降（稍活动即感疲惫）；焦虑症状表现为无端紧张（总预感“有坏事要发生”）、坐立难安（无法安静坐下）、心悸（心跳加快）、出汗等自主神经兴奋症状，两者常相互加重。

二、认知症状

抑郁相关认知扭曲以自责自罪（“都是我的错”）、无望感（“未来不会好转”）为主；焦虑相关思维多为灾难化（如“小事会引发灾难性后果”）、反复反刍（纠结未完成的工作或过去小事），患者常陷入“情绪-思维”负性循环，难以自我调节。

三、行为症状

抑郁驱动行为退缩（如闭门不出、回避社交，称“没力气社交”）；焦虑驱动强迫行为（如反复检查门窗、手机信息），或伴随小动作增多（搓手、踱步），部分患者因过度谨慎（如反复确认细节），影响工作效率与人际关系。

四、躯体症状

睡眠障碍以入睡困难（躺2小时仍清醒）、早醒（凌晨3-4点醒来后难再睡）为特征；食欲改变多为减退（体重1月内下降5%以上），少数因焦虑应激出现暴饮暴食；还可伴头痛、肩颈僵硬（肌肉紧张）、胃肠不适（腹胀、腹泻）等躯体不适，易被误诊为“亚健康”或躯体疾病。

五、特殊人群注意事项

青少年患者常以躯体疼痛（头痛、胃痛）或学业受挫后的情绪爆发为主，掩盖“不愿社交”等抑郁行为，需警惕“躯体化症状”；老年患者因躯体疾病（如高血压、糖尿病）共存，抑郁焦虑症状易被“躯体不适”掩盖，需关注“兴趣减退、言语减少”等非典型表现；女性更年期或产后激素波动时，焦虑症状（潮热、心慌）与抑郁症状（情绪低落）叠加，需结合月经周期、生育史综合评估，用药需严格遵医嘱（如孕妇避免使用文拉法辛）。