心脏病能不能坐飞机

心脏病患者能否坐飞机需根据具体病情、心功能状态及飞行条件综合评估，病情稳定、心功能良好者通常可在规范准备后乘机，严重或不稳定者需谨慎或避免。

病情评估是乘机前提

依据NYHA心功能分级，Ⅰ-Ⅱ级（日常活动不受限或轻度受限）且病情稳定者可考虑乘机；Ⅲ-Ⅳ级（日常活动显著受限，如爬楼、穿衣即喘息）或急性发作期（近3个月内急性心梗、未控制心衰失代偿）者应避免。

飞行环境的潜在风险

机舱气压波动（起降时压力差达0.8-1.2个大气压）、低氧环境（高空氧分压降低）及空间密闭性，可能诱发血压骤升、心率加快，对严重冠心病（如不稳定型心绞痛）、心律失常患者构成风险。研究显示，心功能Ⅲ级以上患者乘机后急性心衰发生率较普通人群高3-5倍。

乘机前规范准备措施

①完成专业评估：心电图、心脏超声、BNP（脑钠肽）检测，明确心功能状态；②携带急救药物：硝酸甘油（舌下含服）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）、利尿剂（如呋塞米）等，避免降压药过量；③选座策略：靠窗安静座位（减少过道颠簸，降低噪音刺激）；④飞行中：少量补水（避免脱水）、定时起身活动（每1-2小时）、避免情绪激动，备齐紧急联系人信息。

特殊人群需个体化管理

孕妇（孕期24周后）、老年（＞75岁）或儿童心脏病患者，因心肺储备功能差，对低氧耐受性更低。孕妇需联合产科评估（避免缺氧诱发早产）；老年患者需额外监测血压（预防降压药物与机舱环境叠加风险）；儿童心脏病（如先天性心脏病术后＜6个月）需由心内科与儿科联合评估。

绝对禁忌与谨慎情形

绝对禁止乘机：近3个月内急性心梗、严重心衰失代偿期（水肿/不能平卧）、未控制的恶性心律失常（室速、房颤伴快速心室率）、重度肺动脉高压（静息血氧＜85%）。心脏术后恢复期（如瓣膜置换术后1年内）、不稳定型心绞痛未控制者，需心内科医生书面评估后决定。