老年焦虑症的典型表现有哪些

老年焦虑症的典型表现主要体现在情绪、认知、行为、生理及伴随症状五个维度，与老年人生理心理特点及共病情况密切相关。具体表现如下：

一、情绪症状：以持续性紧张不安为核心，无明确指向性的莫名恐惧是典型特征，常伴随烦躁、易激惹，小事即引发情绪失控。部分老年人因躯体不适掩盖情绪问题，表现为沉默寡言或易被误认为“脾气变坏”，对生活缺乏兴趣但又难以表述内心痛苦。

二、认知症状：过度担忧日常生活细节（如家人健康、经济支出），思维反刍（反复回想过去或预演未来），难以控制思虑，注意力难以集中，短期记忆力下降（如频繁忘记物品放置位置），部分出现“灾难化思维”（将轻微不适解读为绝症先兆），病情严重时可伴随轻度意识模糊。

三、行为症状：典型表现为坐立不安、小动作增多（如反复搓手、踱步、整理物品），部分患者因肌肉紧张出现肢体僵硬或不自主抖动；社交回避明显，减少外出、拒绝亲友聚会，回避接触陌生环境（如超市、医院），甚至限制日常活动范围（如仅在固定区域活动）。

四、生理症状：自主神经功能紊乱表现突出，常见心悸（心跳加速但无器质性心脏病证据）、胸闷、头晕、出汗（以手心、腋下明显）；消化系统症状（食欲下降、腹胀、便秘），睡眠障碍（入睡困难、早醒、多梦且梦境多与“危险”相关）；肌肉紧张（肩颈、腰背僵硬，晨起活动后缓解），部分患者因长期不适疑病就医，反复检查躯体指标但无异常发现。

五、伴随躯体疾病及共病表现：常与高血压、糖尿病、心脑血管疾病等慢性疾病共存，焦虑症状可加重原有疾病（如高血压患者因焦虑导致血压波动）；约30%老年焦虑症患者合并抑郁，出现情绪低落、兴趣丧失、自责自罪等抑郁症状，需注意“焦虑抑郁共病”的鉴别（抑郁伴随兴趣丧失，焦虑以恐惧担忧为主）。老年焦虑症因认知功能下降（如早期认知障碍），可能表现为“假性焦虑”（如记忆力减退与焦虑症状重叠），需结合病史及神经心理评估鉴别。