病情描述:乳房炎症哪些症状
副主任医师 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院
乳房炎症主要分为哺乳期乳腺炎和非哺乳期乳腺炎两类,不同类型及特殊人群症状存在差异,具体表现如下:
一、哺乳期乳腺炎典型症状
1.乳房局部症状:乳房出现红、肿、热、痛,疼痛呈持续性或搏动性,按压时疼痛加剧,可触及边界不清的硬块(因乳汁淤积或炎性浸润导致),表面皮肤温度升高,红肿区域随炎症进展扩大,严重时局部组织张力增高,出现皮肤发亮、皮温显著升高。
2.全身症状:多伴随发热(体温38℃以上),部分患者出现寒战、乏力、食欲减退,若炎症进一步扩散至乳腺实质形成脓肿,可出现高热不退、心率加快,甚至脓毒症表现(如意识模糊、血压下降)。
3.伴随症状:腋窝淋巴结肿大伴压痛(因炎症刺激免疫反应),部分患者因哺乳不当出现乳头皲裂、破损,继发细菌感染时乳头溢液由清亮转为脓性,颜色加深或带血丝。
二、非哺乳期乳腺炎典型症状
1.乳房局部表现:肿块多位于乳晕区或乳腺外周象限,质地较硬、边界不清,部分患者伴乳头溢液(多为浆液性、血性或脓性),乳头可能凹陷或变形,病程长时肿块逐渐软化形成脓肿,疼痛程度较哺乳期轻,全身症状不明显,少数急性发作时可伴低热(37.3-38℃)。
2.反复发作特点:因乳腺导管慢性炎症或自身免疫因素,症状易反复发作,缓解期可无明显症状,发作时表现为肿块增大、疼痛加剧,部分患者形成乳腺瘘管或皮肤破溃,排出脓性分泌物。
三、特殊人群症状差异
1.哺乳期女性:初产妇因哺乳姿势不当(如婴儿含乳姿势错误)、未及时排空乳房易诱发,症状进展快(2-3天内可形成脓肿),若合并糖尿病,感染扩散风险增加,需更密切监测体温及局部症状。
2.非哺乳期女性:中青年女性(25-45岁)若伴随乳腺导管扩张、乳头分泌物增多,需警惕非哺乳期乳腺炎,老年女性(65岁以上)需排除乳腺癌合并感染,症状可能不典型,表现为轻微胀痛、无痛性肿块,需结合超声、钼靶检查鉴别。