乳房癌症什么症状

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，早期症状可能隐匿，典型表现包括乳房无痛性肿块、乳头异常溢液、乳房皮肤改变及腋窝淋巴结肿大等，需结合影像学检查综合诊断。

乳房无痛性肿块

约80%乳腺癌患者以乳房无痛性肿块为首发症状，肿块多位于外上象限，质地坚硬、边界不清、表面不光滑，活动度差。与良性肿块（如纤维腺瘤）不同，恶性肿块增长迅速且无明显疼痛。男性乳腺癌虽少见，但其症状与女性类似，需警惕单侧无痛性肿块。

乳头异常溢液

非哺乳期出现单侧单孔血性、浆液性溢液需高度重视，约15%的血性溢液与乳腺癌相关。生理性溢液多为双侧多孔、无色透明（如哺乳期），而病理性溢液常伴随乳头内陷或瘙痒。若溢液持续超过2周，建议及时检查乳腺超声或钼靶。

乳房皮肤及形态改变

酒窝征：肿瘤侵犯Cooper韧带导致皮肤凹陷；

橘皮样变：皮下淋巴管阻塞引起皮肤水肿，呈橘皮样外观；

乳头内陷：单侧固定性内陷可能提示肿瘤牵拉；

皮肤红肿破溃：晚期肿瘤坏死或合并感染所致。老年患者皮肤松弛者，症状可能不典型。

腋窝淋巴结肿大

无痛性、质硬、边界不清且活动度差的腋窝淋巴结肿大，常提示乳腺癌转移。临床研究显示，约20%患者首诊时即发现腋窝淋巴结转移。若伴随上肢水肿或乳房皮肤改变，需进一步排查。免疫功能低下者需鉴别炎症性淋巴结炎，但恶性转移淋巴结多无红肿热痛。

其他少见症状

乳头湿疹样改变（Paget病）：表现为乳头瘙痒、渗液、结痂，易误诊为湿疹；

不明原因疼痛：早期多无痛，晚期肿瘤侵犯神经时可出现持续性疼痛；

妊娠期乳腺癌：因激素变化，常以快速增大的肿块为首发，需结合影像学检查。

提示：早期乳腺癌症状隐匿，建议40岁以上女性每年进行乳腺超声+钼靶筛查，特殊人群（如家族史、BRCA突变携带者）需提前至20-25岁开始筛查。发现异常症状及时就医，避免延误诊治。