病情描述:请问乳腺癌病人术后应注意什么
主任医师 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院
乳腺癌术后需从伤口护理、康复锻炼、生活方式调整、心理支持、定期复查五方面综合管理,以促进恢复并降低复发风险。
一、伤口护理与感染预防:保持手术部位清洁干燥,避免沾水,按医嘱更换敷料;观察伤口有无红肿、渗液、皮温升高,若出现异常分泌物或疼痛加剧,需及时联系医护人员。避免患侧肢体提举超过5kg重物,减少患侧肩部过度活动,防止皮瓣坏死或皮下积液。老年患者或合并糖尿病者需加强血糖控制,以促进伤口愈合。
二、康复锻炼:术后1-3天可开始患侧手部握拳、腕关节屈伸训练,逐步过渡到肩关节钟摆运动、爬墙动作等,每日3-4组,每组10-15次,以不引起明显疼痛为度。康复训练需循序渐进,关节僵硬者可在康复师指导下进行物理治疗,年轻患者可结合瑜伽等低强度运动改善柔韧性,肥胖患者需避免剧烈运动导致关节负担加重。
三、生活方式调整:饮食以优质蛋白(鱼类、鸡蛋、豆制品)、高纤维蔬菜及低糖水果为主,减少高脂、辛辣食物摄入;控制体重在正常范围(BMI18.5~23.9),避免长期熬夜或久坐,每日保持30分钟以上中等强度运动(如快走、游泳)。有吸烟史者需严格戒烟,避免二手烟暴露,降低呼吸道感染风险。
四、心理与情绪管理:家属应多关注患者情绪变化,鼓励参与病友互助活动,通过绘画、音乐等方式缓解焦虑;必要时寻求心理咨询,采用认知行为疗法改善负性认知。年轻患者需提前与专科医生沟通生育计划,避免内分泌治疗对生育的影响;老年患者可适当参与兴趣活动,维持社交联系,降低抑郁风险。
五、定期复查与随访:术后1-3年每3-6个月复查一次,包括血常规、肿瘤标志物(如CA15-3)、乳腺超声及胸部CT;术后5年以上每6-12个月复查一次,重点监测骨扫描、腹部超声等项目。携带既往病理报告、治疗记录,便于医生动态评估恢复情况。合并高血压、心脏病等基础疾病者需同步管理原发病,避免影响整体健康状态。