病情描述:女人妇科炎症
主任医师 首都医科大学附属北京妇产医院
妇科炎症是女性生殖系统(阴道、宫颈、盆腔等)的炎症性疾病,常表现为白带异常、外阴不适或下腹痛,多由病原体感染、菌群失衡或免疫因素引发,需通过科学诊疗与预防降低风险。
一、常见类型与病因
常见类型包括阴道炎(如霉菌性、细菌性、滴虫性)、宫颈炎、盆腔炎。病因涉及病原体(细菌/真菌/滴虫)、性生活传播、卫生习惯不良(过度清洁、经期盆浴)、免疫力低下(产后/糖尿病/长期用抗生素)等。不同类型症状有别:霉菌性伴豆腐渣样白带,细菌性多鱼腥味,滴虫性黄绿色泡沫状,宫颈炎常伴接触性出血。
二、科学预防是关键
预防核心在于“清洁+保护”:用温水清洗外阴(勿冲洗阴道),穿棉质透气内裤,勤换勤晒;性生活前双方清洁,固定伴侣,事后排尿可减少感染;避免滥用抗生素,糖尿病患者需控制血糖;规律作息、适度运动增强免疫力,经期避免盆浴,产后恶露期保持外阴干燥。
三、出现症状及时就医
出现白带异常(色/味/质变)、外阴瘙痒/灼痛、下腹痛、发热时需就医。检查项目:妇科内诊、白带常规(明确类型)、病原体培养(支原体/衣原体)、宫颈筛查(HPV/TCT)。不可自行用药,尤其抗生素可能加重菌群失调,延误诊治。
四、规范治疗与疗程管理
不同炎症用药不同:霉菌性阴道炎用克霉唑栓/氟康唑,细菌性用甲硝唑,滴虫性需夫妻同治(口服甲硝唑);宫颈炎根据病原体选抗生素(阿奇霉素/克林霉素);盆腔炎需联合抗生素(头孢类+甲硝唑)静脉或口服。强调按疗程用药,停药后复查,避免复发。
五、特殊人群注意事项
孕妇:孕期白带增多,需清水洗外阴,避免阴道冲洗,症状加重及时就医(优先局部用药,如制霉菌素栓);哺乳期:避免口服药(如氟康唑),必要时暂停哺乳;糖尿病患者:严格控糖,局部+口服联合治疗,疗程延长至3-6个月;老年女性:绝经后雌激素低,可局部用雌激素软膏改善阴道环境,减少反复感染。